Постановление Главного государственного санитарного врача по Пермскому краю от 15.04.2013 N 2 "Об иммунопрофилактике клещевого вирусного энцефалита в Пермском крае в 2013 году"
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ПЕРМСКОМУ КРАЮ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 15 апреля 2013 г. № 2
ОБ ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ КЛЕЩЕВОГО ВИРУСНОГО ЭНЦЕФАЛИТА
В ПЕРМСКОМ КРАЕ В 2013 ГОДУ
Я, Главный государственный санитарный врач по Пермскому краю Александр Сергеевич Сбоев, отмечаю, что, несмотря на снижение уровня заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) в 1,4 раза в 2012 году по сравнению с 2011 годом, данная инфекция остается одной из актуальных природно-очаговых инфекций в Пермском крае.
На долю КВЭ приходится 25,5% от всех зарегистрированных на территории Пермского края природно-очаговых инфекций. Показатель заболеваемости КВЭ в 3,6 раза превышает показатель заболеваемости по Российской Федерации и в 23 раза показатель по Приволжскому федеральному округу.
В 2012 году в Пермском крае зарегистрирован 181 больной КВЭ, показатель заболеваемости составил 6,9 на 100 тысяч населения. Заболевания КВЭ были зарегистрированы на 29 территориях Пермского края, из них на 20 показатель заболеваемости превышал краевой. В Ильинском, Лысьвенском, Карагайском, Нытвенском, Кишертском, Куединском, Частинском муниципальных районах, ЗАТО "Звездный" показатель заболеваемости превышал краевой показатель в 1,5-3,3 раза. У четырех больных КВЭ заболевание закончилось летальным исходом.
Одной из причин высокого уровня заболеваемости КВЭ является недостаточный охват населения профилактическими прививками. В 2012 году среди заболевших непривитые против данной инфекции лица составили 93%, летальные исходы также были зарегистрированы у непривитых. Проводимая в Пермском крае работа по иммунизации населения против КВЭ не обеспечивает выполнение регламентированного для эндемичных территорий показателя привитости 95% согласно СП 3.1.3.23-52-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита". В 2012 году в Пермском крае привито против КВЭ 268550 человек, что на 11,7% меньше, чем в 2010 году. Неудовлетворительно организована работа по иммунизации населения в Большесосновском, Кизеловском, Александровском, Добрянском, Нытвенском муниципальных районах, где план вакцинации против КВЭ выполнен на 33-67%.
В 2012 году по поводу присасывания клещей в медицинские организации Пермского края обратилось 19918 человек. Исследование клещей было организовано в 14 лабораториях, из них 11 на базе лечебно-профилактических организаций. На наличие антигена вируса клещевого энцефалита было исследовано 14408 клещей, из них с положительным результатом 784, что составляет 5,4%. Иммуноглобулин против клещевого энцефалита с целью экстренной профилактики получило 780 человек.
Эпидемиологический прогноз по заболеваемости КВЭ, с учетом стабильно высокой численности переносчиков и низкого уровня охвата населения профилактической иммунизацией, неблагоприятный.
В целях предупреждения распространения заболеваний клещевым вирусным энцефалитом на территории Пермского края, в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650), Федеральным законом от 17.09.1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 21.09.1998, № 38, ст. 4736), санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита" (зарегистрированы в Минюсте России 01.04.2008 № 11446), Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 12.05.2011 № 53 "Об усовершенствовании эпидемиологического надзора и профилактических мероприятий в отношении клещевого вирусного энцефалита" (зарегистрировано в Минюсте России от 25 мая 2011 № 20874) постановляю:
1. Провести в 2013 году по эпидемическим показаниям иммунизацию населения Пермского края против клещевого вирусного энцефалита.
2. Правительству Пермского края рекомендовать обеспечить в 2013 году финансирование закупок вакцины против КВЭ для иммунизации населения и иммуноглобулина против клещевого энцефалита для экстренной профилактики.
3. Министерству здравоохранения Пермского края:
3.1. Организовать иммунизацию населения против КВЭ в соответствии утвержденным планом профилактических прививок в 2013 году.
3.2. Обеспечить закупку вакцины против КВЭ для иммунизации населения в 2013 году и начала нового цикла прививок в осенний период не менее 300 тысяч доз и иммуноглобулина против клещевого энцефалита для экстренной профилактики заболевания не менее 11,0 л, необходимых для профилактики заболеваний КВЭ.
3.3. Обеспечить контроль за организацией и проведением иммунизации населения против КВЭ в 2013 году.
3.4. Обеспечить комиссионный разбор всех случаев летальных исходов у больных с диагнозом "клещевой вирусный энцефалит", привитых против данной инфекции, и направление протокола комиссии в Управление Роспотребнадзора по Пермскому краю.
4. Главным врачам лечебно-профилактических организаций, осуществляющих деятельность в области иммунопрофилактики:
4.1. Выполнить план профилактических прививок против КВЭ на 2013 год, обеспечив первоочередную иммунизацию детей, лиц пожилого возраста, профессиональных групп риска (приложение № 1).
4.2. Обеспечить качественный учет и составление отчета о профилактических прививках против КВЭ (приложение № 2).
4.3. Провести анализ охвата прививками против КВЭ населения муниципальных образований в разрезе профессиональных и возрастных групп для обоснования плана иммунизации на 2014 год.
4.4. Проводить ежегодно подготовку медицинских работников по применению средств специфической и неспецифической профилактики клещевого вирусного энцефалита.
4.5. Проводить разъяснительную работу среди населения о вакцинопрофилактике КВЭ и экстренной профилактике инфекций, передаваемых клещами.
5. Рекомендовать Министерству образования Пермского края содействовать органам здравоохранения в проведении иммунизации детского населения против КВЭ по эпидемическим показаниям.
6. Руководителям предприятий, организаций и учреждений независимо от форм собственности, имеющим рабочие места на территориях, расположенных в лесу либо прилегающих к лесу:
6.1. Организовать проведение 100% иммунизации против КВЭ профессиональных групп риска.
6.2. Обеспечить представление в лечебно-профилактические организации списков профессиональных групп риска, подлежащих вакцинации и ревакцинации против КВЭ, и явку работающих для ее проведения.
6.3. Не допускать к работе в природном очаге в сезон передачи КВЭ (апрель-октябрь месяцы) лиц, не привитых против данной инфекции.
6.4. Проводить ежегодный инструктаж профессиональных групп риска о методах защиты от клещей и профилактике заболеваний, передаваемых клещами.
7. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Пермскому краю В.А.Хорошавина.
А.С.СБОЕВ
Приложение № 1
к Постановлению
Главного государственного
санитарного врача
по Пермскому краю
от 15.04.2013 № 2
ПЛАН
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПРОТИВ КВЭ НА 2013 ГОД
Территории Вакцинация Ревакцинация Всего
Всего В т.ч. Всего В т.ч.
дети дети
г. Пермь 38000 6500 85000 20000 123000
г. Александровск 800 300 1800 400 2600
г. Березники 3000 850 9000 1400 12000
г. Гремячинск 370 50 1200 80 1570
г. Губаха 700 300 1000 150 1700
г. Кизел 300 120 900 250 1200
г. Краснокамск 1400 500 3500 700 4900
г. Лысьва 1200 700 8400 1500 9600
г. Чайковский 2300 350 9300 1090 11600
г. Чусовой 1600 410 5200 720 6800
Бардымский район 1000 310 3100 700 4100
Березовский район 1000 380 3500 470 4500
Б.-Сосновский район 350 150 1300 460 1650
Верещагинский район 600 110 2500 490 3100
Горнозаводский район 600 310 4000 840 4600
Добрянский район 800 290 3600 950 4400
Еловский район 600 200 2200 300 2800
Ильинский район 750 150 2500 220 3250
Карагайский район 270 250 2000 970 2270
Кишертский район 150 80 1000 250 1150
Куединский район 850 350 2200 580 3050
Красновишерский район 750 450 900 450 1650
Нытвенский район 900 450 4200 900 5100
Октябрьский район 650 320 3400 1110 4050
Осинский район 750 200 4100 900 4850
Ординский район 140 130 1400 270 1540
Оханский район 650 280 1500 950 2150
Очерский район 200 130 3200 350 3400
Пермский район 2000 800 6800 2200 8800
Сивинский район 400 170 1500 460 1900
Суксунский район 900 370 2500 650 3400
Усольский район 300 190 1000 320 1300
Уинский район 250 120 1200 200 1450
Частинский район 300 140 1300 470 1600
Чердынский район 300 200 1000 400 1300
Чернушинский район 1000 250 4400 490 5400
Соликамский - район 800 300 2100 600 2900
Соликамск - город 2700 1400 6500 1700 9200
Кунгурский - район 900 450 5900 1050 6800
Кунгур - город 2000 500 6400 1500 8400
ЗАТО Звездный 100 70 200 120 300
Коми округ 2500 1300 9000 4330 11500
Пермский край 75130 20880 221700 51940 296830
Приложение № 2
к Постановлению
Главного государственного
санитарного врача
по Пермскому краю
от 15.04.2013 № 2
Отчет
о профилактических прививках против клещевого вирусного
энцефалита <*>
___________________________________________________________
период с ____________ по ____________ 2013 г.
1-я вакцини- 2-я вакцини- 1-я 2-я Отдаленная
рующая рующая ревакци- ревакци- ревакц.
прививка прививка нация нация
Привито всего
В том числе детей,
из них
до 6 лет 11 мес. 29
дн.
7-13 лет 11 мес. 29
дн.
14-17 лет 11 мес. 29
дн.
Из них
организованных
Привито по
"экстренной" схеме
всего
В т.ч. детей
Из них
организованных
Привито взрослых из
групп
профессионального
риска заболевания
КВЭ <**>: всего, в
т.ч.
Рабочие лесхозов,
лесничеств,
лесозаготовительных
организаций и т.п.
Геологи, геофизики
Работники,
занимающиеся
нефтегазодобычей
Лица, занятые на
сельскохозяйственных
работах
Прочие проф. группы
Дополнительная информация по иммунизации
Получили Из них привито вакциной:
профилактические
прививки (общее ИПиВЭ им. ИПиВЭ им. Филиал НПО Германия ФСМЕ-ИММУН
количество М.П.Чумакова М.П.Чумакова "Микроген" "Энцепур" Инжект,
вакцинированных) РАМН РАМН "Клещ- г. Томск Бакстер,
Э-Вак" "ЭнцеВир" Австрия
--------------------------------
<*> Отчет (за предшествующую рабочую неделю) организация, осуществляющая медицинскую деятельность, направляет еженедельно до 12-00 час. по понедельникам (с апреля по октябрь) в территориальный филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае".
<**> Лица, чья профессиональная деятельность связана с пребыванием в природных очагах:
- работники геологоразведочных и топографогеодезических организаций;
- организаций нефте- и газоразведки и т.п.;
- леспромхозов, лесничеств; лица, занятые на лесозаготовках;
- лица, занятые на прокладке, эксплуатации и ремонте автомобильных, железных дорог, нефтепроводов, газопроводов, водопроводов (водоводов), линий электропередач, связи;
- работники оздоровительных учреждений для детей и взрослых, баз отдыха и туризма.
------------------------------------------------------------------