Региональное
Законодательство
Пермский край

Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 07.02.2013 N СЭД-34-01-06-53 "О Методических рекомендациях по установлению выплат стимулирующего характера работникам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Пермского края"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЕРМСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ
от 7 февраля 2013 г. № СЭД-34-01-06-53

О МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЯХ ПО УСТАНОВЛЕНИЮ ВЫПЛАТ
СТИМУЛИРУЮЩЕГО ХАРАКТЕРА РАБОТНИКАМ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЕРМСКОГО КРАЯ

С целью осуществления методологической помощи учреждениям здравоохранения Пермского края приказываю:

1. Утвердить Методические рекомендации по установлению выплат стимулирующего характера работникам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Пермского края.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Пермского края использовать прилагаемые Методические рекомендации при формировании локальных нормативных актов, регулирующих выплаты стимулирующего характера.

Министр
А.В.КРУТЕНЬ





Приложение

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО УСТАНОВЛЕНИЮ ВЫПЛАТ СТИМУЛИРУЮЩЕГО ХАРАКТЕРА РАБОТНИКАМ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПЕРМСКОГО КРАЯ

Настоящие рекомендации разработаны в целях осуществления методологической помощи учреждениям здравоохранения Пермского края в части определения методов оценки показателей деятельности работников учреждений для определения размеров выплат стимулирующего характера.
Общий размер выплат стимулирующего характера устанавливается в пределах плановых показателей фонда оплаты труда по соответствующим источникам финансирования.
В локальных нормативных актах может предусматриваться система стимулирующих выплат как для работников отдельных структурных подразделений учреждения, так и для отдельных категорий должностей работников и отдельных работников.
Определение размера средств, направляемых на выплаты стимулирующего характера, осуществляется учреждениями самостоятельно на основе анализа данных о плановом фонде оплаты труда (в том числе по соответствующим источникам финансирования) и фактических расходах на оплату труда за истекший период (в том числе по соответствующим источникам финансирования). При этом определяется сумма экономии фонда оплаты труда нарастающим итогом с начала года с учетом резерва средств на предстоящую оплату отпусков и иных выплат в соответствии с законодательством.
Начисление выплат стимулирующего характера производится только в пределах планового фонда оплаты труда и не должно приводить к его перерасходу, в том числе с учетом сезонности в расходовании средств на оплату труда.
Ответственность за соблюдение законности, обоснованности и целесообразности расходования средств возлагается на руководителей и главных бухгалтеров учреждений.
Построение взаимоотношений администрации и работников учреждения регламентируется Положением об оплате труда работников учреждения (далее - Положение).
Основные понятия, применяемые в настоящих Методических рекомендациях:
Фонд оплаты труда (ФОТ) - общая сумма денежных средств, в том числе выделенных учреждению на оплату труда в рамках государственного (муниципального) задания и полученных за счет средств обязательного медицинского страхования в рассматриваемом периоде.
Фонд основной заработной платы (ФОЗП) - фактический фонд средств, необходимый на оплату труда в рассматриваемом периоде в соответствии с трудовым законодательством (должностные оклады, компенсационные выплаты).
Фонд стимулирующих выплат (ФСВ) - сумма денежных средств, направляемых на выплаты стимулирующего характера, которая определяется как разница между фондом оплаты труда и фондом основной заработной платы.
Фонд материального поощрения (ФМП) - входит в состав ФСБ и определяется как разница между ФСБ и фондом средств, направленных на выплаты стимулирующего характера за стаж непрерывной работы, выслугу лет.
ФСБ формируется в пределах ФОТ как за счет средств бюджета, так и средств обязательного медицинского страхования.
Решение об установлении стимулирующих надбавок принимается комиссионно, по результатам работы по каждому структурному подразделению, при наличии денежных средств, выделенных на оплату труда или заработанных в системе ОМС.
Решение комиссии оформляется протоколом, в котором указывается размер установленных выплат и основания, послужившие начислению данных выплат.
Надбавки работникам устанавливаются на определенный срок приказом по учреждению по согласованию с выборным профсоюзным органом (при его отсутствии - представительным органом трудового коллектива) на основании представления руководителя структурного подразделения с учетом оценки качества в соответствии с протоколом, подписанным заведующим структурным подразделением, старшей медицинской сестрой, профгрупоргом (при отсутствии профгрупорга - уполномоченным представителем работников подразделения).
Надбавки отменяются при ухудшении показателей в работе или окончании особо важных или срочных работ. Размеры стимулирующих выплат предельными размерами не ограничиваются.
ФМП распределяется на основании ходатайства руководителя учреждения в соответствии с оценкой качества и эффективности работы как структурного подразделения, так и каждого сотрудника.
Стимулирующие выплаты из ФМП сотрудников могут производиться:
- единовременно - за достижения в труде, выполнение сложных и ответственных мероприятий;
- периодически - по итогам работы за определенный период работы (месяц, квартал, год).
Распределение ФСБ возможно различными методами, определенными в учреждении.
Одним из методов распределения ФСБ является многофакторная система аналитической оценки работ, услуг.
Каждый критерий оценивается определенным количеством баллов и утверждается руководителем по каждому структурному подразделению, а руководителем структурного подразделения - по каждому сотруднику.
Оценка критериев должна осуществляться дифференцированно, при выполнении показателя (критерия) качества, частичном достижении либо невыполнении.
Конкретный размер надбавки определяется как в абсолютном размере, так и в процентном или коэффициентном отношении к окладу в соответствии с локальными нормативными правовыми актами, коллективным договором.
Базовый размер выплаты устанавливается в баллах (процентах, коэффициентах) от должностного оклада либо в суммовом выражении применительно к должностям или группам должностей.
ФМП между структурными подразделениями распределяется в соответствии с количеством набранных баллов (процентов, коэффициентов) за рассматриваемый период.
Размер выплаты работнику (по должности) за текущий месяц определяется путем умножения базового размера выплаты на коэффициент качества труда (далее - коэффициент).
Коэффициент определяется на основании данных за прошедший период и применяется в периоде, следующем за прошедшим. Например, при установлении периода как квартал коэффициент рассчитывается по итогам работы I квартала и применяется при начислении выплат за апрель, май и июнь. Коэффициент исчисляется в процентах с округлением до целого.
Расчет коэффициента производится на основании критериев оценки качества и эффективности труда и значимости этих критериев, закрепленных в локальных нормативных актах организации, а при необходимости - в коллективном и трудовых договорах. При этом совокупная значимость всех критериев составляет 100%, а значимость отдельного критерия варьируется от 5 до 30%.

Таблица 1

Расчет коэффициента на основании критериев оценки качества
и эффективности труда

№ п/п
Критерий оценки качества и эффективности
Значимость, %
Оценка выполнения
Взвешенная оценка, гр. 3 x гр. 4
1
2
3
4
5
1

Зн1
Оц1

2

Зн2
Оц2

3

Зн3
Оц3

4

Зн4
Оц4

5

Зн5
Оц5

...




Итого:

100%
X
коэффициент

Итоговое значение коэффициента исчисляется как значение итога графы 5.
Для оценки выполнения критерия используется четырехуровневая система оценки (таблица 2):

Таблица 2

№ п/п
Оценка выполнения критерия
Значение оценки, долей целого
1
Критерий выполняется полностью. Нет никаких нарушений и отступлений
1
2
Имеются однократные несущественные отступления или нарушения
0,8
3
Нарушения несущественны, но повторяются в течение периода
0,5
4
Имеются существенные нарушения или отступления
0

Для критериев, не допускающих дифференциации оценки на 4 уровня, применяется двухуровневая система оценки (1 - критерий соблюдается, 0 - критерий не соблюдается).
Утверждаемые организациями критерии могут содержать конкретную систему интерпретации результатов оценки для данного критерия.
Например, при выполнении плана:
100% и выше - 1,0;
от 95 до 100% - 0,8;
от 90 до 95% - 0,5;
ниже 90% - 0.
На основании приказа о размере стимулирующих выплат за качество труда на подразделение, принимаемого по результатам оценки работы подразделений, руководитель подразделения определяет размер стимулирующей надбавки каждому сотруднику в соответствии с установленным в учреждении (подразделении) порядком с применением критериев оценки работы специалистов.
При определении величины стимулирующих выплат сотрудникам подразделения могут быть использованы следующие подходы:
а) установленные должностные оклады, отработанное время за отчетный период, критерии оценки работы специалиста (коэффициент качества труда);
б) установленные должностные оклады, коэффициент трудового участия, критерии оценки работы специалиста (коэффициент качества труда);
в) иные формы установления стимулирующих надбавок в подразделении с учетом критериев оценки работы специалиста (коэффициента качества труда).
Результаты установления сумм стимулирующих выплат оформляются ведомостью на установление стимулирующих выплат за качество труда.
Примерная форма ведомости приведена в приложении 1 к настоящим Методическим рекомендациям.
Конкретная применяемая в организации форма ведомости (или ведомостей) утверждается локальным нормативным актом.
Примеры расчета для подпунктов "а" и "б" настоящего пункта представлены в приложениях 2, 3 к настоящим Методическим рекомендациям.
Алгоритм расчета суммы стимулирующих выплат в графе 8 приложения 2 подразумевает расчет суммы выплат по работнику пропорционально должностным окладам, отработанному времени и коэффициенту качества труда.
Полученная таким образом сумма (графа 8) корректируется до суммы, подлежащей выплате, пропорциональным способом (графа 9).
Алгоритм расчета суммы в графе 8 представлен следующей формулой:



СВ - сумма выплат за качество труда работника (расчетная);
СР - сумма к распределению на подразделение;
ККТ i - коэффициент качества труда работника;
ZККТ - сумма значений коэффициентов качества труда подразделения (итог графы 6);
ФОЧ i - фактически отработанные часы работника за период;
НЧ i - нормативное количество часов работника за период;
НЧП - нормативное число часов на подразделение за период;
ФЧП - фактическое число часов, отработанных работниками подразделения
за период (итог графы 5);
ДО i - должностной оклад работника;
СДО - средний должностной оклад по подразделению. СДО рассчитывается как отношение суммы должностных окладов работников подразделения (с учетом объема ставок) к числу сотрудников (с учетом объема ставок).
Алгоритм расчета суммы стимулирующих выплат в графе 8 приложения 3 подразумевает расчет суммы выплат по работнику пропорционально должностным окладам и коэффициенту качества труда.
Полученная таким образом сумма (графа 8) корректируется до суммы, подлежащей выплате, пропорциональным способом (графа 9).
Алгоритм расчета суммы в графе 8 представлен следующей формулой:



СВ - сумма выплат за качество труда работника (расчетная);
СР - сумма к распределению на подразделение;
ККТ i - коэффициент качества труда работника;
ZККТ - сумма значений коэффициентов качества труда подразделения (итог графы 6);
ДО i - должностной оклад работника;
СДО - средний должностной оклад по подразделению. СДО рассчитывается как отношение суммы должностных окладов работников подразделения (с учетом объема ставок) к числу сотрудников (с учетом объема ставок).
В учреждениях могут быть определены иные методы распределения ФМП.

Критерии оценки результатов (качества и эффективности) труда
врачебного, среднего медицинского, младшего и прочего
персонала

1. Критерии оценки результатов (качества и эффективности) труда врачебного, среднего медицинского, младшего и прочего персонала разрабатываются и вводятся с целью усиления мотивации труда конкретного работника, повышения его заинтересованности в конечном результате своего труда, повышения уровня и качества оказания медицинской помощи на всех этапах лечебно-диагностического процесса, включая профилактику и предупреждение заболеваемости.
2. Критерии оценки результатов труда классифицируются:
- по уровням оценки - на двухуровневые (да, выполняется; нет, не выполняется) и многоуровневые;
- по применяемости к должностям и группам должностей персонала;
- по характеру оцениваемых результатов труда - на количественные (результаты труда имеют преимущественно количественный характер) и качественные (результаты труда имеют преимущественно качественный характер);
- по применимости для конкретного работника - на обязательные и дополнительные.
3. Разработку критериев оценки результатов труда осуществляют рабочие комиссии, назначаемые приказом по учреждению, в состав которых должны входить руководители структурных подразделений, уполномоченные представители трудового коллектива и др.
При разработке критериев учитываются цели их разработки, а также принципы объективности, комплектности, множественности числа критериев, рациональности.
Принцип объективности означает наличие показателей или возможностей оценки результатов труда, в том числе путем комиссионной оценки.
Принцип комплектности означает возможность применения критериев, оценивающих отдельные параметры и результаты работы по совокупности, в том числе по конечному результату.
Принцип множественности числа критериев означает необходимость применения такого их числа, которое будет достаточным для достижения поставленных целей.
Принцип рациональности означает, что число критериев и условия их оценки не должны создавать несоразмерные дополнительные расходы на осуществление процедур оценки с учетом их периодичности и поставленных целей.
4. Рекомендуемые критерии оценки работников по основным категориям персонала представлены в приложении к настоящим Методическим рекомендациям (приложение разрабатывается отделом КРИ).
На их основе в учреждениях разрабатываются и вводятся критерии оценки работы, адаптированные к специфике деятельности подразделений и отдельных должностей работников этих учреждений (приложение 4 к настоящим рекомендациям).
Так, при определении размера выплат за качество труда организации вправе использовать следующие подходы к оценке результатов труда:
а) индивидуальная оценка результатов труда каждого работника организации (за исключением руководителя);
б) групповая оценка результатов труда отдельных структурных подразделений организации (отделений, кабинетов и т.п.). Данная оценка может быть одноуровневой (рекомендуется для учреждений численностью до 300 человек) или многоуровневой (рекомендуется для учреждений численностью свыше 300 человек, а также для многопрофильных учреждений независимо от численности). Число уровней оценки не должно превышать трех;
в) комбинированная оценка (для ряда должностей - индивидуальная, для ряда - групповая).
При индивидуальной оценке работника на уровне учреждения оценку качества труда осуществляют рабочие комиссии, количество и персональный состав которых утверждаются локальными нормативными актами организации с учетом мнения выборного профсоюзного органа.
Число членов каждой комиссии должно составлять не менее 5 человек.
В состав комиссии включается председатель первичной профсоюзной организации (при отсутствии таковой в учреждении - уполномоченный представитель работников учреждения).
На первом (организационном) заседании комиссии разрабатывают регламент своей работы, который утверждается локальным нормативным актом организации.
При индивидуальной оценке работника на уровне подразделения оценку качества труда осуществляют:
- руководители подразделений непосредственно - для подразделений с численностью от 2 до 5 человек;
- рабочие комиссии (в состав которых рекомендуется вводить руководителя подразделения, профгрупорга (при его отсутствии - уполномоченного представителя трудового коллектива) - для подразделений с численностью 6 человек и более.
Численность и персональный состав рабочих комиссий на отчетный год утверждаются протоколом общего собрания коллектива подразделения.
Оценку работы заместителей начальника (главного врача) осуществляют непосредственные руководители (начальники, главные врачи).





Приложение 1

Примерная форма ведомости
на установление стимулирующих выплат за качество труда

Наименование учреждения

Приложение № ______

к приказу _________

ВЕДОМОСТЬ

установления стимулирующих выплат за качество труда

за ________________________ 20_____ г.

Подразделение _____________________________________________________________

Сумма к распределению (С) _____________________ руб.

Должность
Ф.И.О.
Таб. N
Должностной оклад (руб.)
Фактически отработанное время за период (часы)
Фактически отработанное время за период (часы)
Фактически отработанное время за период (часы)
Сумма стимулирующих выплат (руб.)
1
2
3
4
5
6
7
8








Итого
X







Примечание: графы с 4 по 7 заполняются только те, которые определены
протоколом собрания коллектива подразделения.

Дата составления "___" ____________ 20___ г.

Руководитель подразделения: __________ ________ _______ Ф.И.О.
(должность) (подпись)
Согласовано: ______ _________ _______ Ф.И.О. (профгрупорга (при отсутствии
профгрупорга - представителя
работников подразделения))

(должность) (подпись) (расшифровка)

Проверил экономист по труду ________ ____________ Ф.И.О.
(должность) (подпись)





Приложение 2

Пример расчета показателей ведомости на установление
стимулирующих выплат за качество труда
___________________________________________
(наименование учреждения)

Приложение № ____
к приказу _______

ВЕДОМОСТЬ
установления стимулирующих выплат за качество труда
за ________________ 20___ г.

Подразделение _________________________________________
Сумма к распределению (С) - 28000 руб.

Должность
Ф.И.О.
Таб. N
Должностной оклад (руб.)
Фактически отработанное время за период (часы)
Коэффициент качества труда
КТУ
Сумма стимулирующих выплат по расчету (руб.)
Сумма стимулирующих выплат к распределению (руб.)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Врач
Иванов А.И.

4600
168
0,95

5982,45
6067,64
Врач
Петров Л.Н.

4600
84
0,95

2991,23
3033,82
Медсестра
Смирнова М.Н.

3900
168
0,72

3844,1
3898,84
Медсестра
Соловьева А.А.

3900
168
0,98

5232,25
5306,75
Медсестра
Козлова М.О.

3900
168
0,82

4378,01
4440,35
Медсестра
Лыжина О.Н.

3900
168
0,54

2883,08
2924,13
Медсестра
Мурзина К.Л.

3900
84
0,86

2295,78
2328,47
Итого


28700
1008
5,82

27606,91
28000
Дополнительные показатели для расчета
средний оклад

4100
168
норма часов на человека



1176
норма часов на подразделение


Примечание: графы с 4 по 7 заполняются только те, которые определены
протоколом собрания коллектива подразделения.

Дата составления "___" ____________ 20___ г.

Руководитель подразделения: ___________ ___________ ______ Ф.И.О.
(должность) (подпись)
Согласовано: ______ __________ _______ Ф.И.О. (профгрупорга (при отсутствии
профгрупорга -
работников подразделения))
(должность) (подпись) (расшифровка)

Проверил экономист по труду ________ _____________ Ф.И.О.

(должность) (подпись)





Приложение 3

Пример расчета показателей на установление стимулирующих
выплат за качество труда ___________________________________
(наименование учреждения)

Приложение № ______
к приказу _________

ВЕДОМОСТЬ
установления стимулирующих выплат за качество труда
за __________________ 20___ г.
Подразделение _______________________________________________
Сумма к распределению (С) 28000 руб.

Должность
Ф.И.О.
Таб. N
Должностной оклад (руб.)
Фактически отработанное время за период (часы)
Коэффициент качества труда
КТУ
Сумма стимулирующих выплат по расчету (руб.)
Сумма стимулирующих выплат к распределению (руб.)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Врач
Иванов А.И.

4600

0,95

5982,45
6067,64
Врач
Петров Л.Н.

4600

0,95

2991,23
3033,82
Медсестра
Смирнова М.Н.

3900

0,72

3844,1
3898,84
Медсестра
Соловьева А.А.

3900

0,98

5232,25
5306,75
Медсестра
Козлова М.О.

3900

0,82

4378,01
4440,35
Медсестра
Лыжина О.Н.

3900

0,54

2883,08
2924,13
Медсестра
Мурзина К.Л.

3900

0,86

2295,78
2328,47
Итого


28700

5,82

27606,91
28000
Дополнительные показатели для расчета
средний оклад

4100













Примечание: графы с 4 по 7 заполняются только те, которые определены

протоколом собрания коллектива подразделения.

Дата составления "___" _________________ 20____ г.

Руководитель подразделения: ________ _________ ________ Ф.И.О.
(должность) (подпись)

Согласовано: (представитель профсоюзной организации, при отсутствии -
представитель работников подразделения) _________ ________ _________ Ф.И.О.
(должность (подпись) (расшифровка)
Проверил экономист по труду _____________ ____________ Ф.И.О.
(должность) (подпись)





Приложение 4

Рекомендуемые показатели и критерии оценки работы <*>

Показатели и критерии оценки деятельности заместителей главного врача учреждения

№ п/п
Наименование показателей
Источник информации
Единицы измерения
Показатель
1
2
3
4
5
1
Выполнение объемов медицинской помощи, установленных ПГГ
Оперативный отчет по работе учреждений здравоохранения, годовые формы: 30, 40, форма № 62
% выполнения плана
100%
2
Письменные замечания от контролирующих территориальных органов по вопросам организации работы службы
Акты проверок, предписания
Число замечаний
Отсутствие
3
Штрафные санкции за выявленные дефекты в организации оказания медицинской помощи и качества ее предоставления
Акты экспертной проверки качества медицинской помощи и дефектные ведомости страховой медицинской организации и (или) ПКФОМС
Число случаев оказания медицинской помощи с выявленными дефектами, повлекшими удержание финансовых средств
Отсутствие
4
Укомплектованность физическими лицами по особо востребованным специальностям
Оперативные отчеты, форма 30
Процент укомплектованности
66,5%

Показатели и критерии оценки деятельности заместителя главного врача по эпидемиологии (помощника эпидемиолога, врача-эпидемиолога)

№ п/п
Наименование показателей
Источник информации
Единицы измерения
Показатель
1
2
3
4
5
1
Письменные замечания главного врача и контролирующих или вышестоящих органов по вопросам организации работы службы
Приказы, акты проверок, предписания и др.
Число замечаний
Отсутствие
2
Соблюдение санитарно-эпидемического режима
Акты Управления Роспотребнадзора
Количество выявленных нарушений
Отсутствие
3
Своевременное исполнение документов, отчетов
Журнал регистрации
Число случаев неисполнения
Отсутствие

Показатели и критерии оценки деятельности заместителя главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности учреждения

№ п/п
Наименование показателей
Источник информации
Единицы измерения
Показатель
1
2
3
4
5
1
Письменные замечания от главного врача и контролирующих вышестоящих органов по вопросам организации работы службы
Приказы, акты проверок, предписания и др.
Число замечаний
Отсутствие
2
Штрафные санкции по экспертизе временной нетрудоспособности
Акты экспертной проверки качества, регрессные иски, предписания ГУ ПРО ФСС
Число случаев
Отсутствие
3
Проведение внутриведомственного контроля
Акты экспертиз, журнал внутреннего контроля качества
Количество экспертиз, утвержденное приказом главного врача
Отсутствие
4
Своевременное исполнение документов, отчетов
Журнал регистрации
Число случаев неисполнения
Отсутствие

Показатели и критерии оценки деятельности заведующих отделениями стационара

№ п/п
Наименование показателей
Источник информации
Единицы измерения
Норматив
1
2
3
4
5
1
Выполнение объемов медицинской помощи, установленных ПГГ
Оперативный отчет по работе учреждений здравоохранения, годовые формы: 30, форма № 62
%
100%
2
Письменные замечания от руководства больницы (главного врача), заместителей главного врача, и контролирующих территориальных органов по вопросам организации работы отделения
Приказы, акты проверок, предписания и др.
Число замечаний
Отсутствие
3
Обоснованные письменные жалобы
Журнал учета обращений граждан, учетная карточка приема населения руководителем учреждения
Количество жалоб
Отсутствие
4
Штрафные санкции за выявленные дефекты в оказании медицинской помощи
Акты экспертной проверки качества медицинский помощи и акты страховой медицинской организации и (или) ПКФОМС
Число случаев оказания медицинской помощи с выявленными дефектами, повлекшими удержание финансовых средств
Отсутствие

Показатели и критерии оценки деятельности врачей отделений стационара

№ п/п
Наименование показателей
Источник информации
Единицы измерения
Норматив
1
2
3
4
5
1
Выполнение объемов медицинской помощи, установленных ПГГ
Оперативные отчеты учреждений, форма 30
Выполнение
100%
2
Письменные замечания от руководства больницы
Приказы, акты проверок, протоколы заседаний комиссий и др.
Число замечаний
Отсутствие
3
Обоснованные жалобы
Наличие письменных и устных жалоб
Число замечаний
Отсутствие
4
Расхождение клинического и патолого-анатомического диагнозов
Карта стационарного больного, протокол патолого-анатомического вскрытия (013/у)
Случаи расхождения диагнозов 2 и 3 категории по основному заболеванию или его смертельному осложнению
Отсутствие (в случае проведения вскрытия)
5
Штрафные санкции за выявленные дефекты в оказании медицинской помощи
Акты экспертной проверки качества медицинской помощи и акты страховой медицинской организации и (или) ПКФОМС
Число случаев оказания медицинской помощи с выявленными дефектами, повлекшими удержание финансовых средств
Отсутствие

Показатели и критерии оценки деятельности старших медицинских сестер стационара

№ п/п
Наименование показателей
Источник информации
Единицы измерения
Норматив
1
2
3
4
5
1
Письменные замечания от руководства больницы
Приказы, акты проверок, протоколы заседаний комиссий и др.
Число замечаний
Отсутствие
2
Соблюдение санитарно-эпидемического режима
Акты Управления Роспотребнадзора
Количество выявленных нарушений
Отсутствие

5
Обоснованные жалобы
Журнал учета обращений граждан
Абсолютное число жалоб и замечаний
Отсутствие жалоб населения и замечаний руководства
6
Отсутствие нарушений в использовании и хранении лекарственных средств
Журнал учета

Отсутствие замечаний

Показатели и критерии оценки деятельности медицинских сестер отделений стационара

№ п/п
Наименование показателей
Источник информации
Единицы измерения
Норматив
1
2
3
4
5
1
Письменные замечания от руководства больницы
Приказы, акты проверок, протоколы заседаний комиссий и др.
Число замечаний
Отсутствие
2
Соблюдение санитарно-эпидемического режима
Акты Управления Роспотребнадзора
Количество выявленных нарушений
Отсутствие
3
Обоснованные жалобы
Журнал учета обращений граждан
Абсолютное число жалоб и замечаний
Отсутствие жалоб населения и замечаний руководства
4
Своевременность выполнения врачебных назначений
Замечания лечащих врачей, зав. отделением
Количество замечаний
Отсутствие замечаний

Показатели и критерии оценки деятельности персонала параклинической службы (физиотерапия, ЛФК, лечебный массаж, функциональная диагностика, клинико-диагностическая лаборатория, бактериологическая лаборатория, радиодиагностическая лаборатория, рентгенологическое отделение)

№ п/п
Наименование показателей
Источник информации
Единицы измерения
Норматив
1
2
3
4
5
1
Выполнение плана индивидуальной нагрузки <*>
Ведомость учета процедуро-единиц (форма 039/у-02), журнал учета количества выполненных анализов в лаборатории (форма 262/у), журнал учета выполненных исследований и т.д.
Количество посещений и (или) выполненных процедур и исследований (произведенных анализов, рентгенограмм, флюорограмм и т.д.) в % к плану
100%
2
Наличие обоснованных жалоб
Журнал учета обращений граждан
Абсолютное число жалоб
Отсутствие жалоб
3
Письменные замечания от руководства больницы
Приказы, акты проверок, протоколы заседаний комиссий и др.
Число замечаний
Отсутствие

--------------------------------
<*> Учреждение вправе дополнить перечень показателей и установить значения, характерные специфике оказываемых медицинских услуг.

Показатели и критерии оценки деятельности медицинского персонала отделения анестезиологии и реанимации

№ п/п
Наименование показателей
Источник информации
Единицы измерения
Норматив
1
2
3
4
5
1
Осложнения от диагностических исследований и процедур
Журнал учета ведения процедур
Количество осложнений
Отсутствие
2
Обоснованные жалобы
Журнал учета обращений граждан
Абсолютное число жалоб
Отсутствие жалоб
3
Письменные замечания от руководства больницы
Приказы, акты проверок, протоколы заседаний комиссий и др.
Число замечаний
Отсутствие

Показатели и критерии оценки деятельности врачебного персонала эндоскопического отделения

№ п/п
Наименование показателей
Источник информации
Единицы измерения
Норматив
1
2
3
4
5
1
Осложнения от выполнения лечебно-диагностических исследований и процедур
Журнал качества оказания медицинской помощи
Количество возникших осложнений
Отсутствие
2
Наличие обоснованных жалоб
Журнал учета обращений граждан
Абсолютное число жалоб
Отсутствие жалоб
3
Замечания со стороны руководства больницы и заведующих отделениями
Приказы, акты проверок, протоколы заседаний комиссий и др.
Абсолютное число жалоб
Отсутствие жалоб

Показатели и критерии оценки деятельности медицинских сестер эндоскопического отделения

№ п/п
Наименование показателей
Источник информации
Единицы измерения
Норматив
1
2
3
4
5
1
Письменные замечания от руководства больницы
Приказы, акты проверок, протоколы заседаний комиссий и др.
Число замечаний
Отсутствие
2
Соблюдение санитарно-эпидемического режима
Акты Управления Роспотребнадзора
Количество выявленных нарушений
Отсутствие
3
Своевременность выполнения врачебных назначений
Замечания лечащих врачей и зав. отделением
Количество замечаний
Отсутствие
4
Наличие обоснованных жалоб
Журнал учета обращений граждан
Абсолютное число жалоб и замечаний
Отсутствие жалоб населения, замечаний руководства

Показатели и критерии оценки деятельности отделения рентгеноударноволнового дробления камней

№ п/п
Наименование показателей
Источник информации
Единицы измерения
Норматив
1
2
3
4
5
1
Осложнения от диагностических исследований и процедур
Журнал учета ведения процедур
Количество возникших осложнений
Отсутствие
2
Наличие обоснованных жалоб
Журнал учета обращений граждан
Абсолютное число жалоб
Отсутствие жалоб
3
Выполнение государственного задания по оказанию медицинской помощи
Оперативный отчет по работе государственных учреждений здравоохранения
% выполнения плана
100%

Показатели и критерии оценки деятельности отделений, кабинетов переливания крови

№ п/п
Наименование показателей
Источник информации
Единицы измерения
Норматив
1
2
3
4
5
1
Выполнение государственного задания
Оперативные отчеты учреждения, годовые отчетные формы
% выполнения плана
100%
2
Письменные замечания от руководства больницы
Приказы, акты проверок, протоколы заседаний комиссий и др.
Число замечаний
Отсутствие
3
Соблюдение санитарно-эпидемического режима
Акты Управления Роспотребнадзора
Количество выявленных нарушений
Отсутствие

Показатели и критерии оценки деятельности медицинского персонала приемного отделения стационара

№ п/п
Наименование показателей
Источник информации
Единицы измерения
Норматив
1
2
3
4
5
1
Наличие обоснованных жалоб
Журнал учета обращений граждан
Количество жалоб
Отсутствие
2
Письменные замечания от руководства больницы
Приказы, акты проверок, протоколы заседаний комиссий и др.
Число замечаний
Отсутствие
3
Соблюдение санитарно-эпидемического режима
Акты Управления Роспотребнадзора
Количество выявленных нарушений
Отсутствие
4
Длительность пребывания в приемном отделении

Количество часов
3 часа и менее
Более 3 часов

Показатели и критерии оценки деятельности хозяйственного персонала

№ п/п
Наименование показателей
Источник информации
Единицы измерения
Критерии
1
2
3
4
5
1
Соблюдение трудовой дисциплины
Акты, приказ
Количество случаев
Отсутствие
2
Своевременность исполнения заявок отделений
Журнал учета заявок
Количество случаев
Отсутствие
3
Замечания со стороны руководства больницы и заведующих отделениями
Акты, приказ
Количество случаев
Отсутствие

Показатели и критерии оценки деятельности административного персонала

№ п/п
Наименование показателей
Источник информации
Единицы измерения
Критерии
1
2
3
4
5

3
Отсутствие роста просроченной кредиторской задолженности
Бухгалтерская отчетность
Случай
Отсутствие
4
Письменные замечания от главного врача и контролирующих вышестоящих органов по вопросам организации работы службы
Приказы, акты проверок, протоколы заседаний комиссий и др.
Число замечаний
Отсутствие

Соблюдение сроков и порядка представления статистической и бухгалтерской отчетности (по бюджету, от приносящей доход деятельности, ОМС), соблюдение порядка размещения заказов на выполнение работ (услуг)
График сдачи отчетов Федеральный
Закон 94-ФЗ
Соблюдение

Показатели и критерии оценки деятельности специалистов с высшим медицинским образованием: для врачей-терапевтов, врачей-аллергологов-иммунологов, врачей-гастроэнтерологов, врачей-гематологов, врачей-дерматовенерологов, врачей-инфекционистов, врачей-кардиологов, врачей-неврологов, врачей-ревматологов, врачей-эндокринологов, врачей-колопроктологов, врачей-онкологов, врачей-оториноларингологов, врачей-офтальмологов, врачей - сердечно-сосудистых хирургов, врачей-травматологов-ортопедов, врачей-урологов, врачей-хирургов, врачей-стоматологов, врачей-акушеров-гинекологов и т.д.

№ п/п
Наименование показателей
Источник информации
Критерии оценки
1
2
3
4
1
Выполнение объемов медицинской помощи, установленных ПГГ
Государственная статистическая отчетность
100%
2
Случаи некачественного оказания медицинской помощи, в том числе некачественного оформления медицинской документации, выявленные при проведении внутриведомственного и/или вневедомственного контроля (экспертизы)
Акты проведения внутриведомственного и/или вневедомственного контроля (экспертизы) и пр.
Отсутствие
3
Отсутствие обоснованных жалоб пациентов
Акты, протоколы, предписания и др. документы по результатам рассмотрения жалоб
Отсутствие

Показатели и критерии оценки деятельности врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей)

№ п/п
Наименование показателей
Источник информации
Критерии оценки
1
2
3
4
1
Выполнение объемов медицинской помощи, установленных ПГГ
Государственная статистическая отчетность
100%
2
Проведение иммунизации прикрепленного населения в соответствии с планом на текущий год
Рапорт ответственных лиц в разрезе терапевтических участков (участков ВОП)
95% от плана
3
Выполнение установленного задания по проведению стационаров на дому
Анализ деятельности врачей в отделении (статистический отчет)
Выполнение установленного задания на 100%
4
Проведение флюорографического обследования населения в соответствии с планом на текущий год
Рапорт ответственных лиц в разрезе терапевтических участков (участков ВОП)
80% от плана
5
Случаи некачественного оказания медицинской помощи, в том числе некачественного оформления медицинской документации, выявленные при проведении внутриведомственного и/или вневедомственного контроля (экспертизы)
Акты проведения внутриведомственного, вневедомственного контроля (экспертизы) и др.
Отсутствие
6
Удельный вес посещений, сделанных с профилактической целью
Государственная статистическая отчетность
30%
7
Отсутствие обоснованных жалоб пациентов
Акты, протоколы, предписания и др. документы по результатам рассмотрения жалоб
Отсутствие

Показатели и критерии оценки деятельности руководителей структурных подразделений по оказанию амбулаторно-поликлинической помощи

№ п/п
Наименование показателей
Источник информации
Критерия оценки
1
2
3
4
1
Выполнение объемов медицинской помощи, установленных ПГГ
Государственная статистическая отчетность
100%
2
Обеспечение доступности медицинской помощи, предоставляемой в подчиненном структурном подразделении, в соответствии с Программой государственных гарантий
Отчет в программе "Электронная регистратура"
Отсутствие очереди записи
3
Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в подчиненном структурном подразделении
Акты, протоколы, предписания и др. документы по результатам контроля санитарно-противоэпидемического режима
Соблюдение
4
Отсутствие обоснованных жалоб пациентов
Акты, протоколы, предписания и др. документы по результатам рассмотрения жалоб
Отсутствие
5
Укомплектованность физическими лицами по особо востребованным специальностям
Ф. 30
66,5%

Показатели и критерии оценки деятельности специалистов средним медицинским образованием: для акушерки, медицинской сестры - анестезиста, операционной медицинской сестры, фельдшера, для медицинской сестры, для медицинской сестры процедурной, перевязочной, для гигиениста стоматологического, зубного техника, для зубного врача, для инструктора по лечебной физкультуре, инструктора по гигиеническому воспитанию, медицинской сестры по массажу, медицинской сестры по физиотерапии, для фельдшера-лаборанта, лаборанта, рентгенолаборанта, для медицинской сестры по приему вызовов и передаче их выездным бригадам службы неотложной медицинской помощи, созданным при амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях), медицинского регистратора и др.

№ п/п
Наименование показателей
Источник информации
Критерии оценки
1
2
3
4
1
Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима
Акты, протоколы, предписания и др. документы по результатам контроля санитарно-противоэпидемического режима
Соблюдение
2
Случаи некачественного оформления медицинской документации
Акты проведения внутриведомственного контроля и др.
Отсутствие
3
Осложнения от медицинских манипуляций, обусловленные работой медицинского персонала
Количество возникших осложнений
Отсутствие
4
Отсутствие обоснованных жалоб пациентов
Акты, протоколы, предписания и др. документы по результатам рассмотрения жалоб
Отсутствие

Показатели и критерии оценки деятельности специалистов средним медицинским образованием: главной медицинской сестры, старших медицинских сестер, старших акушерок и др.

№ п/п
Наименование показателей
Источник информации
Критерии оценки
1
2
3
4
1
Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в подразделении
Акты, протоколы, предписания и др. документы по результатам контроля санитарно-противоэпидемического режима
Соблюдение
2
Случаи некачественного ведения учетно-отчетной документации
Акты, протоколы, предписания и др. документы
Отсутствие
3
Удовлетворенность пациентов лечебно-диагностическим процессом
Анкетирование

4
Отсутствие обоснованных жалоб пациентов
Акты, протоколы, предписания и др. документы по результатам рассмотрения жалоб
Отсутствие

Показатели и критерии оценки деятельности младшего медицинского персонала

№ п/п
Наименование рекомендуемых показателей оценки деятельности младшего медицинского персонала
Источник информации
Минимальные значения рекомендуемых показателей оценки деятельности младшего медицинского персонала
1
2
3
4
1
Соблюдение санитарно-гигиенического состояния помещений и инвентаря
Акты, протоколы, предписания и др. документы
Соблюдение

Показатели и критерии оценки деятельности административно-управленческого персонала, прочего персонала

№ п/п
Наименование показателей
Источник информации
Критерии оценки
1
2
3
4
1
Выполнение муниципального задания в целом по учреждению
Сведения о выполнении объемов медицинской помощи, распределенных Комиссии по разработке территориальной программы ОМС Пермского края
100%

Критерии оценки деятельности врачей-психиатров, участковых врачей-психиатров

№ п/п
Наименование показателей
Критерии оценки
1
2
3
1
Выполнение нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалиста исходя из функции врачебной должности
100%
2
Удельный вес госпитализаций по направлению врача больных, состоящих под наблюдением врача, от общего количества госпитализаций
80,0%
3
Число случаев повторной госпитализации в период с 11 по 30 день после выписки
Отсутствие
4
Число общественно опасных действий, совершенных больными, состоящими под наблюдением врача
Отсутствие
5
Обоснованные жалобы пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации
Отсутствие
6
Случаи некачественного оформления медицинской документации от общего количества случаев оформления медицинской документации (на основании актов внутриведомственной экспертизы)
Не более 2 случаев

Показатели и критерии оценки деятельности врачей - психиатров-наркологов

№ п/п
Наименование критерия (показателя) оценки деятельности специалистов
Минимальные значения критерия (показателя) оценки деятельности специалистов (в процентах, наличия/отсутствия случаев)
1
Выполнение нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалиста исходя из функции врачебной должности
90%
2
Удельный вес больных, закончивших основной курс лечения, от общего числа привлеченных к лечению
60%
3
Удельный вес подростков, получивших лечение, от общего числа состоящих под наблюдением
10%
4
Обоснованные жалобы пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации
Отсутствие
5
Случаи некачественного оформления медицинской документации от общего количества случаев оформленной медицинской документации (на основании актов внутриведомственной экспертизы)
Не более 2 случаев

Показатели и критерии оценки деятельности врачей-фтизиатров

№ п/п
Наименование показателей
Критерии оценки
1
2
3
1
Выполнение нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалиста исходя из функции врачебной должности
100%
2
Случаи несвоевременной госпитализации, приводящей к ухудшению состояния больного или развитию осложнений, по информации, представленной медицинской организацией, от общего числа направленных в стационар
1%
3
Доля больных с деструкцией легочной ткани, направленных на консультацию хирурга, от числа обратившихся
80,0%
4
Охват диспансерным наблюдением лиц, контактных по туберкулезу (для врачей-фтизиатров участковых)
97,0%
5
Обоснованные жалобы пациентов
Отсутствие
6
Случаи некачественного оформления медицинской документации от общего количества случаев оформленной медицинской документации (на основании актов внутриведомственной экспертизы)
Не более 2 случаев

Показатели и критерии оценки деятельности врачей-стоматологов

№ п/п
Наименование показателей
Критерии оценки
1
2
3
1
Выполнение объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалиста исходя из установленных
100%
2
Случаи некачественного оформления медицинской документации от общего количества случаев оформленной медицинской документации (на основании актов проведения внутриведомственной экспертизы)
Не более 2 случаев
3
Обоснованные жалобы пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации
Отсутствие
4
Число санированных от числа нуждающихся
100,0%
5
Число осложнений от медицинских манипуляций, обусловленных работой медицинского персонала, от числа пролеченных
Не более 0,4%

Показатели и критерии оценки деятельности врачей и фельдшеров службы скорой медицинской помощи

№ п/п
Наименование показателей
Источник информации
Единицы измерения
Критерии оценки
1
2
3
4
5
1
Показатель повторных вызовов в течение суток (за исключением активных)
Карта вызова скорой медицинской помощи (форма 110/у)
Количество повторных вызовов к одному и тому же больному в течение 24 часов после первого посещения бригадой СМП, в т.ч. после отказа от госпитализации
Отсутствие
2
Письменные замечания от руководства больницы
Приказы, акты проверок, протоколы заседаний комиссий и др.
Число замечаний
Отсутствие
3
Наличие обоснованных жалоб
Журнал учета обращений граждан, учетная карточка
Количество жалоб
Отсутствие
4
Соблюдение стандартов (протоколов) оказания скорой медицинской помощи
Карта вызова скорой медицинской помощи (форма 110/у)
Случаи нарушений
Отсутствие

Дополнительные денежные выплаты

Медицинскому персоналу, оказывающему медицинскую помощь в образовательных учреждениях дошкольного и общего образования, устанавливаются дополнительные денежные выплаты.
- Целью установления дополнительных денежных выплат стимулирующего характера медицинскому персоналу, оказывающему медицинскую помощь в образовательных учреждениях дошкольного и общего образования, является повышение качества данного вида помощи и повышение средней заработной платы данной категории работников.
- Выплаты стимулирующего характера медицинскому персоналу, оказывающему медицинскую помощь в образовательных учреждениях дошкольного и общего образования, осуществляются в рамках Программы государственных гарантий оказания населению Пермского края бесплатной медицинской помощи на соответствующий год за счет средств, предусмотренных в бюджете Пермского края.
Дополнительные денежные выплаты стимулирующего характера устанавливаются медицинскому персоналу, оказывающему медицинскую помощь в образовательных учреждениях дошкольного и общего образования: врачам, медицинским сестрам и фельдшерам, включая старших и заведующих.
- Для государственных бюджетных и автономных учреждений средства на установление дополнительных денежных выплат предоставляются в общем объеме субсидии на оказание медицинской помощи населению, для казенных учреждений - в объеме лимитов бюджетных обязательств.
Объем средств, предоставляемый учреждениям здравоохранения на соответствующие выплаты, определяется учреждением самостоятельно, но не менее 21,4% от ФОТ данной категории работников.
Оценка деятельности работников производится комиссией. Порядок оценки и деятельности комиссии соответствует общим правилам.
При разработке нормативно-правовых актов учреждения могут быть использованы следующие показатели и критерии оценки деятельности:

Показатели и критерии оценки результатов и качества работы врачей-фельдшеров, медицинских сестер дошкольных образовательных учреждений и образовательных учреждений

N
Наименование показателей
Источник информации
Критерии оценки
1
Выполнение муниципального задания на 1 врачебную должность, на дошкольное образовательное учреждение и образовательное учреждение, количество обслуживаемых детей в соответствии с установленными нормативами
Статотчетность (форма № 039/у-02)
90%
2
Охват проведения профилактических осмотров учащихся, воспитанников дошкольных образовательных учреждений
Паспорт участка
95%
3
Охват профилактическими прививками и проведение туберкулинодиагностики воспитанников дошкольных образовательных учреждений, учащихся
Оперативная отчетность
95%
4
Наличие обоснованных жалоб

отсутствие
5
Полнота контроля санитарно-эпидемиологического режима в дошкольных образовательных учреждениях и образовательных учреждениях, выполнение СанПиН

отсутствие
6
Качество ведения медицинской документации

отсутствие замечаний

Выплаты, направленные на повышение качества и доступности
амбулаторно-поликлинической помощи

Перечень специалистов с высшим и средним медицинским образованием, а также специалистов с высшим профессиональным образованием и специалистов со средним профессиональным образованием, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, устанавливается учреждениями самостоятельно.
Стимулирующие выплаты работникам учреждения начисляются по основной должности и по должности, занимаемой по совместительству (внешнему и внутреннему).
Величина средств, направленных на стимулирующие выплаты не отчетный период, определяется учреждением самостоятельно на основе анализа данных о величине бюджетных ассигнований, предусмотренных на эти цели.
Определенная месячная величина средств уменьшается на сумму выплат за работу в местностях с особыми климатическими условиями и на сумму резервируемых выплат, связанных с определением среднего заработка в соответствии со статьей 139 ТК РФ (отпускные и прочие).
Размер выплат стимулирующего характера каждому работнику в денежном выражении определяется ежемесячно расчетным путем.
- Утвержденная величина баллов каждому сотруднику (по данным Ведомости) принимается за основу для расчета и подлежит корректировке пропорционально отработанному времени за отчетный период. Утвержденная величина баллов не корректируется в случае полностью отработанной нормы времени на ставку.
- Определяется величина средств, направленных на стимулирующие выплаты на отчетный период (Ф);
- определяется суммарное количество баллов работников, участвующих в реализации проекта (скорректированное с учетом фактически отработанного времени каждым сотрудником за отчетный период) (С);
- определяется стоимость одного балла (С1): Ф / С = С1;
- определяется размер выплаты стимулирующего характера для каждого работника (Сраб):
Сраб = К x С1, где К - количество баллов, установленное данному работнику за расчетный период с учетом критериев оценки и с учетом фактически отработанного времени за отчетный период.
Начисление выплат за интенсивность и высокие результаты работы, за качество выполняемых работ производится ежемесячно.
Определение размера выплаты за интенсивность и высокие результаты работы, за качество выполняемых работ производится:
исходя из базового размера выплаты (далее - стоимость 1-го балла), исчисляемого по учреждению, и интегрального (балльного) показателя оценки работника,
исходя из интегрального показателя оценки работника.
Стоимость одного балла за расчетный месяц определяется путем деления суммы, установленной на осуществление выплат за интенсивность и высокие результаты работы, на итоговое количество баллов по учреждению за расчетный месяц.


------------------------------------------------------------------