Региональное
Законодательство
Пермский край

Закон Пермского края от 01.05.2013 N 199-ПК "О внесении изменений в Закон Пермского края "О передаче органам местного самоуправления отдельных государственных полномочий по организации оказания медицинской помощи на территории Пермского края в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи"

1 мая 2013 года N 199-ПК

------------------------------------------------------------------

ПЕРМСКИЙ КРАЙ

ЗАКОН

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ЗАКОН ПЕРМСКОГО КРАЯ "О ПЕРЕДАЧЕ
ОРГАНАМ МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ПОЛНОМОЧИЙ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НА ТЕРРИТОРИИ ПЕРМСКОГО КРАЯ В СООТВЕТСТВИИ
С ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММОЙ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ"

Принят
Законодательным Собранием
Пермского края
18 апреля 2013 года

Статья 1. Внести в Закон Пермского края от 7 декабря 2011 г. № 864-ПК "О передаче органам местного самоуправления отдельных государственных полномочий по организации оказания медицинской помощи на территории Пермского края в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" (Бюллетень законов Пермского края, правовых актов губернатора Пермского края, Правительства Пермского края, исполнительных органов государственной власти Пермского края, 12.12.2011, № 49) следующие изменения:
1. В наименовании Закона и в абзаце первом статьи 1 слова "оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" заменить словами "бесплатного оказания населению Пермского края медицинской помощи на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов".
2. Пункт 1 части 1 статьи 2 изложить в следующей редакции:
"1) иная медицинская помощь, медицинские и иные услуги:
обеспечение паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях;
обеспечение оказания медицинской помощи (кроме стоматологической) в муниципальных образовательных учреждениях медицинским персоналом, состоящим в штате муниципальных медицинских организаций;
проведение магнитно-резонансной томографии;
обеспечение полноценным питанием (молочными продуктами) детей первого и второго годов жизни, прикрепленных к медицинской организации, в соответствии с порядком, утвержденным нормативным актом Министерства здравоохранения Пермского края;
проезд пациентов в соответствии с порядком, утвержденным нормативным актом Министерства здравоохранения Пермского края: в медицинские организации, находящиеся вне места жительства больного, но в пределах границ Пермского края, для лечения туберкулеза, онкологических, гематологических заболеваний, кардиохирургического лечения, эндопротезирования, получения медицинских услуг (в условиях дневного стационара) программного диализа по направлению медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Пермского края медицинской помощи на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов (далее - Программа);
медицинское обследование граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы на основании решения комиссии при постановке на воинский учет, призывной комиссии или военного комиссара в соответствии с порядком направления на обследование (лечение), определенным Министерством обороны Российской Федерации совместно с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе;
обязательные медицинские осмотры беженцев и вынужденных переселенцев;
медицинские осмотры: профилактические, предварительные, периодические (включая лабораторные обследования) - детей и подростков в возрасте до 18 лет, студентов и учащихся очных форм обучения, лиц, непосредственно работающих с детьми в муниципальных учреждениях, медицинских работников муниципальной системы здравоохранения по видам медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения в пределах выделенных субвенций;
предварительные медицинские осмотры по видам медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения в пределах выделенных субвенций при поступлении в учебные заведения и на работу в муниципальные и государственные учреждения;
психиатрическое освидетельствование лиц в рамках предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу в муниципальные и государственные учреждения, связанную с осуществлением отдельных видов деятельности, в том числе деятельности, связанной с источником повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также лиц, работающих в условиях повышенной опасности;
освидетельствование на состояние алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;
медицинская сексопатология и сексология в центрах планирования семьи;
предоставление услуг педагогическим персоналом, состоящим в штате медицинских организаций;
обеспечение специальным питанием медицинских работников муниципальных учреждений здравоохранения, работа которых связана с вредными и опасными для здоровья и жизни условиями труда;
медицинская помощь, оказываемая в лепрозориях, центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования), центрах профессиональной патологии, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, медицинских библиотеках, хосписах, домах (больницах, отделениях) сестринского ухода, нормативных здравпунктах промышленных предприятий, государственных и муниципальных учреждений высшего и среднего профессионального образования, аптеках, являющихся структурными подразделениями медицинских организаций, молочных кухнях и прочих медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации.".
3. Абзац третий части 2 статьи 3 изложить в следующей редакции:
"оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в части медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС);".
4. В статье 4 слова "на неограниченный срок" заменить словами "до 1 января 2016 года".
5. Приложение к Закону изложить в редакции согласно приложению к настоящему Закону.

Статья 2. Настоящий Закон вступает в силу через десять дней после дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2013 года.

Губернатор
Пермского края
В.Ф.БАСАРГИН
01.05.2013 № 199-ПК





Приложение
к Закону
Пермского края
от 01.05.2013 № 199-ПК

МЕТОДИКА
РАСЧЕТА ОБЪЕМА СУБВЕНЦИЙ ОРГАНАМ МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ
НА ВЫПОЛНЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ПОЛНОМОЧИЙ ПО ОРГАНИЗАЦИИ
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ ПЕРМСКОГО КРАЯ
В СООТВЕТСТВИИ С ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММОЙ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ ПЕРМСКОГО КРАЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2013 ГОД И ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД
2014 И 2015 ГОДОВ

Расходы по организации оказания медицинской помощи в соответствии с Программой учитываются в составе регионального фонда компенсаций и передаются органам местного самоуправления в виде субвенций.
Объем субвенции на выполнение отдельных государственных полномочий по организации оказания медицинской помощи на территории Пермского края в соответствии с Программой в части оказания специализированной, первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях (за исключением государственных краевых учреждений здравоохранения), а также скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в части медицинской помощи, не включенной в Программу ОМС, и иной медицинской помощи, медицинских и иных услуг (далее - передаваемые полномочия) рассчитывается по i-му муниципальному району (городскому округу) по формуле:

ЗДРоомп i = ЗДРопп i + ЗДРсмп i + ЗДРимп i + ЗДРадм i,

где
ЗДРопп i - расходы по организации оказания специализированной, первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях (за исключением государственных краевых учреждений здравоохранения), включающей в себя медицинскую помощь гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, по i-му муниципальному району (городскому округу);
ЗДРсмп i - расходы по организации скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в части медицинской помощи, не включенной в Программу ОМС, по i-му муниципальному району (городскому округу);
ЗДРимп i - расходы по организации иной медицинской помощи, медицинских и иных услуг по i-му муниципальному району (городскому округу);
ЗДРадм i - расходы на администрирование передаваемых государственных полномочий по организации оказания медицинской помощи по i-му муниципальному району (городскому округу).
1. Расходы по организации оказания специализированной, первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях (за исключением государственных краевых учреждений здравоохранения), включающей в себя медицинскую помощь гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, по i-му муниципальному району (городскому округу) рассчитываются по формуле:

ЗДРопп i = Рф,в,п,н x Кпос (кд,пд) i,

где
Рф,в,п,н - расчетный показатель по расходам на организацию специализированной, первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях (за исключением государственных краевых учреждений здравоохранения) по фтизиатрии, венерологии, психиатрии (психотерапии, психоневрологии), наркологии в расчете на одно посещение (койко-день, пациенто-день), установленный нормативным актом Правительства Пермского края;
Кпос (кд,пд) i - количество посещений (койко-дней, пациенто-дней) по фтизиатрии, венерологии, психиатрии (психотерапии, психоневрологии), наркологии, установленное нормативным актом Министерства здравоохранения Пермского края по i-му муниципальному району (городскому округу).
2. Расходы по организации скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в части медицинской помощи, не включенной в Программу ОМС <1>, по i-му муниципальному району (городскому округу) рассчитываются по формуле:
--------------------------------
<1> Включая скорую медицинскую помощь, оказываемую гражданам по вызовам скорой медицинской помощи:
без указания фамилии и (или) адреса регистрации места жительства пациента, на улице и в общественных местах; пациента не оказалось на месте; вызов был ложным, не найден адрес, указанный при вызове; пациент оказался практически здоровым и не нуждался в медицинской помощи; летальный исход до прибытия службы скорой медицинской помощи; пациент транспортирован в медицинскую организацию родственниками; пациенту оказана медицинская помощь врачом поликлиники до прибытия службы скорой медицинской помощи; пациент отказался от медицинской помощи (осмотра); вызов отменен;
по профилю: психиатрия, наркомания, венерология, фтизиатрия.

ЗДРсмп i = Рсмпсз учр,отд x Квызсз учр,отд i +
+ Рсмпнг учр,отд x Квызнг учр,отд i + Двсз i,

где
Рсмпсз учр,отд - расчетный показатель по расходам на организацию скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в части медицинской помощи, не включенной в Программу ОМС, учреждений здравоохранения по психиатрии в расчете на один вызов, установленный нормативным актом Правительства Пермского края;
Рсмпнг учр,отд - расчетный показатель по расходам на организацию скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в части медицинской помощи, не включенной в Программу ОМС, учреждений и отделений в составе учреждений здравоохранения в расчете на один вызов, установленный нормативным актом Правительства Пермского края;
Квызсз учр,отд i - количество вызовов, выполненных учреждениями здравоохранения по психиатрии, установленное нормативным актом Министерства здравоохранения Пермского края по i-му муниципальному району (городскому округу);
Квызнг учр,отд i - количество вызовов, выполненных учреждениями и отделениями скорой медицинской помощи учреждений здравоохранения, в части медицинской помощи, не включенной в Программу ОМС, установленное нормативным актом Министерства здравоохранения Пермского края по i-му муниципальному району (городскому округу);
Двсз i - денежные выплаты врачам, фельдшерам (акушеркам), медицинским сестрам учреждений здравоохранения скорой медицинской помощи по психиатрии Пермского края по i-му городскому округу, определяются по формуле:

Двсз i = Рдв в,ф,м x Чв,ф,м i x 12 мес. x 1,302,

где
Рдв в,ф,м - размер денежной выплаты врачам, фельдшерам (акушеркам), медицинским сестрам учреждений скорой медицинской помощи по психиатрии, установленный нормативным актом Правительства Пермского края;
Чв,ф,м i - численность врачей, фельдшеров (акушерок), медицинских сестер учреждений скорой медицинской помощи по психиатрии, имеющих право на денежные выплаты, по i-му городскому округу.
Порядок осуществления денежных выплат устанавливается нормативным актом Правительства Пермского края.
3. Расходы по организации иной медицинской помощи, медицинских и иных услуг по i-му муниципальному району (городскому округу) рассчитываются по формуле:

ЗДРимп i = ЗДРпп i + ЗДРдс i + ЗДРсу i + ЗДРпму i,

где
ЗДРпп i - расходы по организации медицинской помощи в центрах (отделениях) профессиональной патологии по i-му муниципальному району (городскому округу);
ЗДРдс i - расходы по организации медицинской помощи детям в санаториях системы здравоохранения (за исключением туберкулезных) по i-му муниципальному району (городскому округу);
ЗДРсу i - расходы по организации медицинской помощи в отделениях (домах) сестринского ухода (для взрослых и детей), хосписах по i-му муниципальному району (городскому округу);
ЗДРпму i - расходы по организации медицинской помощи, медицинских и иных услуг, оказываемых в соответствии с Программой по i-му муниципальному району (городскому округу).
3.1. Расходы по организации медицинской помощи в центрах (отделениях) профессиональной патологии по i-му муниципальному району (городскому округу) определяются по формуле:

ЗДРпп i = Рпп пос x Кпп пос i + Рппкд x Кппкд i,

где
Рпп пос - расчетный показатель по организации медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях в кабинетах профессиональной патологии в расчете на одно посещение, установленный нормативным актом Правительства Пермского края;
Кпп пос i - количество посещений по профессиональной патологии, установленное нормативным актом Министерства здравоохранения Пермского края по i-му муниципальному району (городскому округу);
Рппкд - расчетный показатель по организации медицинской помощи в стационарных условиях в отделениях профессиональной патологии в расчете на один койко-день, установленный нормативным актом Правительства Пермского края;
Кппкд i - количество койко-дней по профессиональной патологии, установленное нормативным актом Министерства здравоохранения Пермского края по i-му муниципальному району (городскому округу).
3.2. Расходы по организации медицинской помощи детям в санаториях системы здравоохранения (за исключением туберкулезных) по i-му муниципальному району (городскому округу) определяются по формуле:

ЗДРдс i = Рдс кд x Кдс кд i,

где
Рдс кд - расчетный показатель по организации медицинской помощи детям в санаториях системы здравоохранения (за исключением туберкулезных) в расчете на один койко-день, установленный нормативным актом Правительства Пермского края;
Кдс кд i - количество койко-дней в санаториях, установленное нормативным актом Министерства здравоохранения Пермского края по i-му муниципальному району (городскому округу).
3.3. Расходы по организации медицинской помощи в домах (отделениях) сестринского ухода (для взрослых и детей), хосписах по i-му муниципальному району (городскому округу) определяются по формуле:

ЗДРсу i = Рсу взр x Ксу взр i + Рсу д x Ксу д i +
+ Рхо x Кхо i,

где
Рсу взр - расчетный показатель по расходам на оказание медицинских услуг по организации медицинской помощи в отделениях (домах) сестринского ухода для взрослых в расчете на один койко-день, установленный нормативным актом Правительства Пермского края;
Ксу взр i - количество койко-дней в отделениях (домах) сестринского ухода для взрослых, установленное нормативным актом Министерства здравоохранения Пермского края по i-му муниципальному району (городскому округу);
Рсу д - расчетный показатель по расходам на оказание медицинских услуг по организации медицинской помощи в отделениях (домах) сестринского ухода для детей в расчете на один койко-день, установленный нормативным актом Правительства Пермского края;
Ксу д i - количество койко-дней в отделениях (домах) сестринского ухода для детей, установленное нормативным актом Министерства здравоохранения Пермского края по i-му муниципальному району (городскому округу);
Рхо - расчетный показатель по расходам на оказание медицинских услуг по организации медицинской помощи в хосписах в расчете на один койко-день, установленный нормативным актом Правительства Пермского края;
Кхо i - количество койко-дней в хосписах, установленное нормативным актом Министерства здравоохранения Пермского края по i-му муниципальному району (городскому округу).
3.4. Расходы по организации медицинской помощи, медицинских и иных услуг, оказываемых в соответствии с Программой (ЗДРпму i), рассчитываются по i-му муниципальному району (городскому округу) исходя из расчетного показателя по расходам на одного жителя i-го муниципального района (городского округа) в год, установленного нормативным актом Правительства Пермского края, и численности постоянного населения i-го муниципального района (городского округа) по данным Пермьстата на 1 января текущего финансового года.
4. Расходы на администрирование (ЗДРадм i) передаваемых государственных полномочий по организации оказания медицинской помощи по i-му муниципальному району (городскому округу) включают в себя:
расходы на оплату труда работников, выполняющих обязанности по выполнению переданных полномочий по организации оказания медицинской помощи на территории Пермского края в соответствии с Программой;
материальные расходы, необходимые на выполнение переданных полномочий по организации оказания медицинской помощи на территории Пермского края в соответствии с Программой.
5. Расходы на администрирование (ЗДРадм i) передаваемых государственных полномочий по организации оказания медицинской помощи рассчитываются по i-му муниципальному району (городскому округу) исходя из численности постоянного населения i-го муниципального района (городского округа) по данным Пермьстата на 1 января текущего финансового года (далее - численность постоянного населения) и передаются в размере:
Пермский городской округ - 2,0% от суммы ЗДРопп i + ЗДРсмп i + ЗДРимп i средств субвенций, передаваемых на выполнение государственных полномочий по организации оказания медицинской помощи на территории Пермского края в соответствии с Программой (далее - сумма средств субвенций);
городской округ "Город Березники" - 6,3% от суммы средств субвенции;
городские округа с численностью постоянного населения до 30 тыс. человек - 5,5% от суммы средств субвенций;
городские округа с численностью постоянного населения свыше 30 тыс. человек - 6,5% от суммы средств субвенций;
Краснокамский муниципальный район - 3,5% от суммы средств субвенции;
муниципальные районы с численностью постоянного населения до 15 тыс. человек - 4% от суммы средств субвенций;
муниципальные районы с численностью постоянного населения от 15 до 20 тыс. человек - 4,4% от суммы средств субвенций;
муниципальные районы с численностью постоянного населения от 20 до 50 тыс. человек - 5,3% от суммы средств субвенций;
муниципальные районы с численностью постоянного населения от 50 до 70 тыс. человек - 4,9% от суммы средств субвенций;
муниципальные районы с численностью постоянного населения от 70 до 100 тыс. человек - 5,9% от суммы средств субвенций;
муниципальные районы с численностью постоянного населения свыше 100 тыс. человек - 5,0% от суммы средств субвенций.
6. При расчете субвенций на выполнение передаваемых полномочий допускается утверждение не распределенного между муниципальными образованиями объема субвенций в размере, не превышающем 5% общего объема субвенций. Нераспределенный размер субвенций распределяется между муниципальными образованиями в порядке, установленном нормативным актом Правительства Пермского края.


------------------------------------------------------------------