Региональное
Законодательство
Пермский край

<Письмо> ТФОМС Пермского края от 20.11.2013 N 13/5102э "О сроке действия полисов ОМС, временных свидетельств"

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПЕРМСКОГО КРАЯ

ПИСЬМО
от 20 ноября 2013 г. № 13/5102э

О СРОКЕ ДЕЙСТВИЯ ПОЛИСОВ ОМС, ВРЕМЕННЫХ СВИДЕТЕЛЬСТВ

Доводим до сведения, что в соответствии с частью 2 статьи 51 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (в редакции от 01.12.2012 № 213-ФЗ) (далее - Федеральный закон) полисы, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца.
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 июня 2013 г. № 396н внесены изменения в Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. № 158н (далее - правила ОМС). В соответствии с пунктом 30 главы IV Правил ОМС полисы, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы единого образца, в том числе в форме универсальной электронной карты.
По вышеизложенным основаниям полисы ОМС, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до вступления в силу Федерального закона (выданные до 01.01.2011), а также полисы ОМС, выданные за период с 01.01.2011 до 01.05.2011, являются действующими (без дополнительной отметки о продлении на бланке полиса ОМС) до замены их на полисы нового образца, в том числе в форме универсальной электронной карты.
Обращаем внимание, что временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание застрахованному лицу медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая (далее - временное свидетельство), действительно до момента получения полиса обязательного медицинского страхования.
Учитывая вышеизложенное, руководителям медицинских организаций предлагаем организовать проведение постоянной информационно-разъяснительной работы:
- среди работников медицинской организации, в том числе среди работников регистратуры и приемных отделений, о недопустимости отказа в оказании бесплатной медицинской помощи застрахованным лицам, предъявившим при обращении в медицинскую организацию полис ОМС (выданный до 01.01.2011, в период с 01.01.2011 до 01.05.2011), временное свидетельство или полис ОМС нового образца, в том числе в форме универсальной электронной карты;
- среди застрахованных лиц, обратившихся в медицинскую организацию, о том, что полисы ОМС, выданные до вступления в силу Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы единого образца, в том числе в форме универсальной электронной карты.
Руководителям филиалов страховых медицинских организаций предлагаем организовать проведение постоянной информационно-разъяснительной работы с сотрудниками пунктов выдачи полисов ОМС и с застрахованными гражданами о действии полисов ОМС и временных свидетельств. Обеспечить организацию работы пунктов выдачи полисов, исключая наличие жалоб и обращений граждан при получении временных свидетельств, полисов ОМС.

И.о. директора
Е.Н.ИЛЬИНА


------------------------------------------------------------------