Типы документов

Реклама

Партнеры

Приказ Министерства социального развития Пермского края от 03.12.2013 N СЭД-33-01-03-590 "Об утверждении Порядка предоставления реабилитационных услуг с использованием сертификата на реабилитацию"



МИНИСТЕРСТВО СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ПЕРМСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ
от 3 декабря 2013 г. № СЭД-33-01-03-590

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ
УСЛУГ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СЕРТИФИКАТА НА РЕАБИЛИТАЦИЮ

Во исполнение федеральных законов от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", от 2 августа 1995 г. № 122-ФЗ "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов", от 10 декабря 1995 г. № 195-ФЗ "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации", Указа губернатора Пермской области от 29 сентября 2005 г. № 155 "О социальном обслуживании населения Пермского края" и Постановления Правительства Пермского края от 18 мая 2007 г. № 99-п "Об утверждении перечня гарантированных государством социальных услуг, основных требований к их объему" приказываю:

1. Утвердить Порядок предоставления реабилитационных услуг с использованием сертификата на реабилитацию согласно приложению к настоящему Приказу.
2. Начальнику отдела по управлению персоналом Министерства социального развития Пермского края (далее - Министерство) Крюковских Т.П.:
2.1. ознакомить с настоящим Приказом заместителя министра Фокина П.С., начальника отдела по делам инвалидов Министерства Черемных Т.В.;
2.2. направить копии настоящего Приказа начальникам территориальных управлений, межрайонных территориальных управлений Министерства;
2.3. обеспечить опубликование настоящего Приказа в средствах массовой информации.
3. Признать утратившим силу с момента вступления в силу настоящего Приказа Приказ от 8 июня 2010 г. № СЭД-33-01-01-160 "Об утверждении Положения о порядке предоставления реабилитационных услуг с использованием сертификата на реабилитацию" (в редакциях приказов Министерства социального развития Пермского края от 12.10.2010 № СЭД-33-01-01-276, от 04.08.2011 № СЭД-33-01-02-172, от 29.12.2012 № СЭД-33-01-02-573).
4. Настоящий Приказ вступает в силу с 1 января 2014 года, но не ранее чем через 10 дней после его официального опубликования.
5. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра Фокина П.С.

Министр
Т.Ю.АБДУЛЛИНА





УТВЕРЖДЕН
Приказом
Министерства социального
развития Пермского края
от 03.12.2013 № СЭД-33-01-03-590

ПОРЯДОК
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ УСЛУГ
С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СЕРТИФИКАТА НА РЕАБИЛИТАЦИЮ

1. Общие положения

1.1. Порядок предоставления реабилитационных услуг с использованием сертификата на реабилитацию (далее - Порядок) разработан на основании федеральных законов от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" и от 10 декабря 1995 г. № 195-ФЗ "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации", национальных стандартов Российской Федерации: ГОСТ 52143-2003 "Социальное обслуживание населения. Основные виды социальных услуг", ГОСТ Р 53874-2010 "Реабилитация инвалидов. Основные виды реабилитационных услуг", в соответствии с Указом губернатора Пермской области от 29 сентября 2005 г. № 155 "О социальном обслуживании населения Пермского края", а также с Постановлением Правительства Пермского края от 18 мая 2007 г. № 99-п "Об утверждении перечня гарантированных государством социальных услуг, основных требований к их объему" (далее - перечень).
1.2. Порядок устанавливает условия, порядок предоставления реабилитационных услуг, входящих в перечень, инвалидам, детям-инвалидам в условиях дневного и временного пребывания с использованием сертификата на реабилитацию (далее - сертификат), периодичность выдачи и срок действия сертификата.
Реабилитационные услуги предоставляются в пределах утвержденных лимитов бюджетных обязательств.

2. Основные понятия

Инвалид, ребенок-инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.
Заказчик реабилитационной услуги - территориальные управления, межрайонные территориальные управления Министерства социального развития Пермского края (далее - территориальные управления, Министерство).
Исполнитель - организации независимо от форм собственности, предоставляющие реабилитационные услуги, а также граждане, занимающиеся предпринимательской деятельностью по реабилитации инвалидов без образования юридического лица (далее - реабилитационная служба, реабилитационный центр).
Реабилитация инвалидов - система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Реабилитация инвалидов направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости и их интеграции в общество.
Сертификат - документ, выданный инвалиду, законному представителю инвалида, ребенка-инвалида для предъявления в реабилитационную службу, реабилитационный центр, включающий перечень, кратность, стоимость реабилитационных услуг, гарантированных и оплачиваемых территориальным управлением после их предоставления.
Реабилитационные программы - десять комплексов реабилитационных услуг в соответствии с перечнем, учитывающих индивидуальные потребности в зависимости от заболевания, степени выраженности ограничений жизнедеятельности, группы инвалидности и срока ее установления, возраста в соответствии с индивидуальной программой реабилитации (далее - ИПР).
Мультидисциплинарная бригада - бригада специалистов медицинского и немедицинского профилей, участвующих в реабилитационном процессе.

3. Условия предоставления реабилитационных услуг
и критерии выбора реабилитационных программ

3.1. Сертификат на реабилитацию выдается инвалиду, ребенку-инвалиду по месту жительства (регистрации по месту жительства или по месту пребывания) по одному из комплексов реабилитационных программ, которые определяются исходя из следующих критериев: диагноз заболевания, группа инвалидности (за исключением детей-инвалидов), степень выраженности ограничения основных категорий жизнедеятельности, возраст, срок установления инвалидности.
3.2. Критерии выбора территориальными управлениями реабилитационных программ совершеннолетним инвалидам установлены согласно приложению 1 к настоящему Порядку:
3.2.1. Сертификат по реабилитационной программе 1 (в условиях временного пребывания) выдается инвалидам трудоспособного возраста с последствиями инсульта, инвалидность которым установлена с указанием срока переосвидетельствования, имеющим 1 и 2 группы инвалидности, при 2 и 3 степенях выраженности ограничения к самообслуживанию, передвижению, общению.
3.2.2. Сертификат по реабилитационной программе 2 (в условиях дневного пребывания) выдается инвалидам трудоспособного возраста с последствиями инсульта, инвалидность которым установлена с указанием срока переосвидетельствования, имеющим 3 и 2 группы инвалидности при 1 степени выраженности ограничения к самообслуживанию, передвижению, общению или отсутствии их.
3.2.3. Сертификат по реабилитационной программе 3 (в условиях временного пребывания) выдается инвалидам трудоспособного возраста с различными заболеваниями (кроме инсульта), инвалидность которым установлена с указанием срока переосвидетельствования, имеющим 1 и 2 группы инвалидности при 2 и 3 степенях выраженности ограничения к самообслуживанию, передвижению.
3.2.4. Сертификат по реабилитационной программе 4 (в условиях дневного пребывания) выдается инвалидам трудоспособного возраста с различными заболеваниями (кроме инсульта), инвалидность которым установлена с указанием срока переосвидетельствования, имеющим 3 и 2 группы инвалидности при 1 степени выраженности ограничения к самообслуживанию, передвижению или отсутствии их.
3.2.5. Сертификат по реабилитационной программе 5 (в условиях временного пребывания) выдается инвалидам трудоспособного возраста с различными заболеваниями, инвалидность которым установлена без указания срока переосвидетельствования, имеющим 1 и 2 группы инвалидности при 2 и 3 степенях выраженности ограничения к самообслуживанию, передвижению.
3.2.6. Сертификат по реабилитационной программе 6 (в условиях дневного пребывания) выдается инвалидам трудоспособного возраста с различными заболеваниями, инвалидность которым установлена без указания срока переосвидетельствования, имеющим 3 и 2 группы инвалидности при 1 степени выраженности ограничения к самообслуживанию, передвижению или отсутствии их.
3.2.7. Сертификат по реабилитационной программе 7 (в условиях временного пребывания) выдается инвалидам нетрудоспособного возраста вне зависимости от заболевания и срока установления инвалидности, имеющим 1 и 2 группы инвалидности при 2 и 3 степенях выраженности ограничения к самообслуживанию, передвижению.
3.2.8. Сертификат по реабилитационной программе 8 (в условиях дневного пребывания) выдается инвалидам нетрудоспособного возраста вне зависимости от заболевания и срока установления инвалидности, имеющим 3 и 2 группы инвалидности при 1 степени выраженности ограничения к самообслуживанию, передвижению или отсутствии их.
3.3. В случае если степень выраженности ограничений основных категорий жизнедеятельности у инвалида разная, при выборе территориальными управлениями программы реабилитации принимается во внимание более тяжелая степень.
3.4. При обращении инвалида трудоспособного возраста, инвалидность которому установлена с указанием срока переосвидетельствования, с индивидуальной программой реабилитации, составленной до 31 декабря 2013 года включительно, сертификат выдается по реабилитационным программам 3 или 4 с учетом степени выраженности ограничения к самообслуживанию, передвижению.
3.5. Критерием выбора реабилитационной программы ребенку-инвалиду является степень ограничения основных категорий жизнедеятельности.
3.5.1. Сертификат по реабилитационной программе 9 (в условиях временного пребывания) выдается ребенку-инвалиду при 2 и 3 степени ограничения способности к самообслуживанию и самостоятельному передвижению.
3.5.2. Сертификат по реабилитационной программе 10 (в условиях дневного пребывания) выдается ребенку-инвалиду при 1 степени ограничения способности к самообслуживанию и способности к самостоятельному передвижению или отсутствию их.
3.6. В случае отсутствия по месту жительства ребенка-инвалида реабилитационной службы, реабилитационного центра в пределах доступности (шаговой доступности, доступности с использованием общественного транспорта или личного транспорта) выдается сертификат по реабилитационной программе 9.
3.7. По заявлению инвалида (законного представителя инвалида) сертификат в условиях временного пребывания может быть заменен на сертификат в условиях дневного пребывания по реабилитационной программе с учетом возраста, заболевания, группы и срока установления инвалидности.
По заявлению законного представителя ребенка-инвалида сертификат в условиях временного пребывания может быть заменен на сертификат в условиях дневного пребывания.
3.8. Сертификат на реабилитацию в условиях дневного пребывания может использоваться инвалидом для прохождения курса реабилитации в условиях временного пребывания на условиях доплаты за счет инвалида. Размер доплаты определяется реабилитационной службой, реабилитационным центром, при этом размер доплаты не должен превышать разницу между стоимостью сертификатов в условиях временного и дневного пребывания по реабилитационным программам, характерным для данного возраста, заболевания, срока установления инвалидности.
Информация о размере доплаты должна быть доведена до инвалида (или его законного представителя) исполнителем в день зачисления инвалида на реабилитацию.
3.9. Кратность предоставления реабилитационных услуг.
3.9.1. Инвалидам трудоспособного возраста при назначенном сроке переосвидетельствования реабилитационные услуги предоставляются в течение первых двух лет с момента установления инвалидности от 1 до 4 раз в календарном году. Кратность последующих реабилитационных курсов устанавливается заключением мультидисциплинарной бригады реабилитационной службы, реабилитационного центра по окончании курса реабилитации с учетом положительной динамики состояния инвалида, которая определяется по методике "Интегративная оценка эффективности комплексной реабилитации инвалидов в системе социальной защиты населения". Форма, заполняемая мультидисциплинарной бригадой, согласно приложению 2 к настоящему Порядку. С третьего года - не более 1 раза в календарном году.
3.9.2. Инвалидам трудоспособного возраста при установлении инвалидности без указания срока переосвидетельствования реабилитационные услуги предоставляются 1 раз в календарном году.
3.9.3. Инвалидам нетрудоспособного возраста реабилитационные услуги предоставляются 1 раз в два календарных года.
3.9.4. Ребенку-инвалиду реабилитационные услуги предоставляются по мере необходимости, определенной в ИПР, но не реже 1 раза в календарном году.
3.10. Противопоказаниями к реабилитации являются психические заболевания в стадии обострения, хронический алкоголизм, наркомания, острые, в том числе инфекционные заболевания, венерические заболевания, активные формы туберкулеза и иные заболевания, требующие лечения в специализированных учреждениях здравоохранения.

4. Порядок предоставления реабилитационных услуг
с использованием сертификата, срок действия сертификата

4.1. Услуги, не входящие в перечень или превышающие объем и кратность их предоставления в соответствии с перечнем, оказываются на условиях их полной оплаты инвалидом.
4.2. Информация о стоимости услуг на условиях их полной оплаты доводится до инвалида (его законного представителя) реабилитационной службой, реабилитационным центром в день зачисления инвалида на реабилитацию.
4.3. Порядок предоставления инвалиду платных услуг определяется реабилитационной службой, реабилитационным центром.
4.4. Зачисление инвалидов для прохождения курса реабилитации производится при наличии сертификата, ИПР, свободных мест у реабилитационной службы, реабилитационного центра и отсутствии у инвалида противопоказаний в соответствии с пунктом 3.10 настоящего Порядка.
4.5. Реабилитационный курс для ребенка-инвалида и инвалида трудоспособного возраста в условиях дневного пребывания составляет 21 день (без учета выходных и праздничных дней), в условиях временного пребывания - 21 календарный день.
4.6. По заключению специалистов реабилитационной службы, реабилитационного центра, осуществляющих первичный прием ребенка-инвалида по сертификату в условиях дневного пребывания, допускается изменение порядка проведения реабилитационного курса в части предоставления реабилитационных услуг в течение срока действия сертификата.
4.7. Реабилитационный курс для инвалидов нетрудоспособного возраста в условиях дневного пребывания составляет 15 дней (без учета выходных и праздничных дней), в условиях временного пребывания - 15 календарных дней.
4.8. Для получения сертификата инвалиду (его законному представителю) необходимо обратиться в территориальное управление по месту жительства (регистрации по месту жительства или пребывания) и представить следующие документы:
письменное заявление или заявление законного представителя инвалида согласно приложению 3 к настоящему Положению;
документ, удостоверяющий личность (в случае написания заявления законным представителем инвалида дополнительно представляется документ, удостоверяющий личность законного представителя инвалида);
справку, подтверждающую факт установления инвалидности (справка МСЭ);
ИПР.
4.9. Сертификат заполняется территориальным управлением в соответствии с инструкцией, утвержденной приказом Министерства.
Исправления в сертификате не допускаются, за исключением исправлений, скрепленных печатью и заверенных подписью уполномоченного лица территориального управления.
4.10. Сертификат на реабилитацию предоставляется инвалиду в порядке очередности, которая устанавливается в зависимости от реабилитационной программы и даты обращения в территориальное управление.
4.11. Территориальные управления осуществляют выдачу сертификатов в реабилитационные центры инвалидам по реабилитационным программам 1, 2 в соответствии с пунктом 3.1 и подпунктами 3.2.1, 3.2.2 пункта 3.2 настоящего Порядка.
4.12. Территориальные управления осуществляют выдачу сертификатов инвалидам и детям-инвалидам по реабилитационным программам 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 в соответствии с пунктом 3.1 и подпунктами 3.2.3, 3.2.4, 3.2.5, 3.2.6, 3.2.7, 3.2.8 пункта 3.2 настоящего Порядка.
4.13. Графики заездов определяют реабилитационные службы, реабилитационные центры на календарный год, направляя их в территориальные управления за 15 дней до начала нового календарного года. При изменении графика заездов реабилитационные службы, реабилитационные центры оповещают об этом инвалидов, территориальные управления не менее чем за 15 рабочих дней до даты заезда.
4.14. Территориальные управления знакомят инвалидов с графиком заездов реабилитационных служб, реабилитационных центров. Дату заезда инвалид (его законный представитель) самостоятельно согласовывает с реабилитационной службой, реабилитационным центром и сообщает в территориальное управление.
4.15. При выдаче сертификата специалистом территориального управления доводится до инвалида (его законного представителя) следующая информация:
о перечне реабилитационных служб, реабилитационных центров, в которых инвалид может реализовать свой сертификат, их контактные данные;
о необходимости инвалиду (его законному представителю) связаться и согласовать дату своего заезда на реабилитацию с выбранной реабилитационной службой, реабилитационным центром;
о необходимости известить специалиста территориального управления, в какой реабилитационной службе, реабилитационном центре и в какие даты инвалид будет проходить курс реабилитации;
о перечне, объеме услуг, которые могут быть получены по сертификату бесплатно;
о документах, необходимых для зачисления инвалида, ребенка-инвалида в реабилитационную службу, реабилитационный центр, согласно приложению 4 к настоящему Порядку;
о том, что сертификат не возвращается инвалиду, находившемуся в реабилитационной службе, реабилитационном центре и решившему прекратить курс реабилитации или нарушившему внутренний распорядок;
о сроке действия сертификата;
о возврате сертификата в территориальное управление по истечении 3 месяцев в случае его неиспользования;
о дате наступления права на повторное получение сертификата.
4.16. Срок действия сертификата составляет 3 месяца со дня его выдачи.
В случае неиспользования сертификата по уважительным причинам (болезнь инвалида или его законного представителя, продление срока инвалидности) по заявлению инвалида (законного представителя инвалида) срок действия сертификата продляется на 3 месяца со дня, следующего за днем окончания первоначального срока его действия по решению территориального управления.
При неиспользовании сертификата, в том числе после его продления, инвалид или его законный представитель вправе повторно обратиться за получением сертификата, но не ранее чем через один год после первоначальной даты выдачи сертификата.
4.17. Реабилитационная служба, реабилитационный центр организует прием и оказание реабилитационных услуг инвалиду, ребенку-инвалиду только при наличии сертификата.
4.18. В последний день прохождения инвалидом курса реабилитации реабилитационная служба, реабилитационный центр должен обеспечить заполнение оборотной стороны сертификата с указанием периода оказания услуг, перечня, количества и стоимости фактически оказанных услуг. Сертификат подписывается инвалидом (законным представителем инвалида, ребенка-инвалида), руководителем реабилитационной службы, реабилитационного центра и предоставляется к оплате.
4.19. Реабилитационная служба, реабилитационный центр делает отметку о выполнении или невыполнении реабилитационных мероприятий социальной реабилитации в ИПР.
4.20. При принятии инвалидом (законным представителем инвалида, ребенка-инвалида) решения о прекращении курса реабилитации в реабилитационной службе, реабилитационном центре или нарушении внутреннего распорядка учреждения сертификат не возвращается. Реабилитационная служба, реабилитационный центр заполняет оборотную сторону сертификата (прописывает фактически полученные услуги), сертификат подписывается инвалидом (законным представителем инвалида, ребенка-инвалида) и направляется в территориальное управление. В случае если инвалид (законный представитель инвалида, ребенка-инвалида) не подписал сертификат, реабилитационная служба, реабилитационный центр составляет акт за подписью не менее 3 свидетелей того, что инвалид, ребенок-инвалид получил услуги, предусмотренные сертификатом, согласно приложению 5 к настоящему Порядку.

5. Порядок оплаты реабилитационных услуг

5.1. Для оплаты услуг реабилитационная служба, реабилитационный центр ежемесячно (в случае оказания услуг), до 5-го числа месяца, следующего за отчетным, представляет в территориальное управление заполненные и подписанные сертификаты, реестр сертификатов согласно приложению 6 к настоящему Порядку на бумажном носителе, счет, счет-фактуру и акт оказанных услуг.
5.2. Территориальное управление в течение десяти рабочих дней после дня получения указанных в п. 5.1 документов, представленных реабилитационной службой, реабилитационным центром, обязано:
провести проверку правильности заполнения реабилитационной службой обратной стороны сертификата;
заполнить лицевую часть сертификата в части стоимости фактически оказанных услуг;
заполнить лицевую часть сертификата в части фактической стоимости сертификата;
оплатить оказанные услуги путем перечисления средств на счет реабилитационной службы, реабилитационного центра.

6. Отчетность

Территориальное управление ежеквартально до 20-го числа, следующего за отчетным периодом, направляет в Министерство отчет согласно приложению 7 к настоящему Порядку.





Приложение 1
к Порядку
предоставления
реабилитационных услуг с
использованием сертификата
на реабилитацию

ВИДЫ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ ПРОГРАММ


Виды Возраст 1 группа 2 группа 3 группа
реабилитационных
программ (РП) Степень выраженности
ограничений основных
категорий
жизнедеятельности

1 ст. 2 ст. 3 ст.

Программа 1 Инвалиды трудоспособного С РП 1 РП 2 РП 1 РП 1 РП 2
(временное). возраста, инвалидность последствиями
Программа 2 которым установлена инсультов
(дневное) с указанием срока
переосвидетельствования.
Программа 3 Женщины от 18 до 55 лет. Прочие РП 3 РП 4 РП 3 РП 3 РП 4
(временное). Мужчины от 18 до 60 лет нозологии
Программа 4
(дневное)

Программа 5 Инвалиды трудоспособного возраста, РП 5 РП 6 РП 5 РП 5 РП 6
(временное). инвалидность которым установлена без
Программа 6 указания срока
(дневное) переосвидетельствования.
Женщины от 18 до 55 лет.
Мужчины от 18 до 60 лет

Программа 7 Совершеннолетние нетрудоспособного РП 7 РП 8 РП 7 РП 7 РП 8
(временное). возраста вне зависимости от срока
Программа 8 переосвидетельствования.
(дневное) Женщины от 55 лет.
Мужчины от 60 лет



Виды Наличие Возраст Степень выраженности ограничений
реабилитационных реабилитационных основных категорий жизнедеятельности
программ учреждений
в территории 1 степень 2 степень 3 степень

Программа 9 есть реаб. Дети РП 10 РП 9 РП 9
(временное). учреждение от 0
Программа 10 до
(дневное) 18 лет

Программа 9 нет реаб. РП 9 РП 9 РП 9
(временное) учреждения






Приложение 2
к Порядку предоставления
реабилитационных услуг с
использованием сертификата
на реабилитацию

Сведения об учреждении


ЗАКЛЮЧЕНИЕ
мультидисциплинарной бригады

в составе:


ФИО (инвалида): ___________________________________________________________
Год рождения (возраст): ___________________________________________________
Группа инвалидности: ______________________________________________________
Срок переосвидетельствования: _____________________________________________
Домашний адрес: ___________________________________________________________
Диагноз: __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Оценка эффективности курса реабилитации по его окончании
___________________________________________________________________________
Рекомендованное количество реабилитационных курсов в год
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Члены комиссии:

Врач __________________________________________________(__________________)
Кинезиотерапевт (инструктор ЛФК) ______________________(__________________)
Психолог ______________________________________________(__________________)
Логопед _______________________________________________(__________________)
Специалист по реабилитации (эрготерапевт) _____________(__________________)
Заведующий отделением _________________________________(__________________)





Приложение 3
к Порядку предоставления
реабилитационных услуг с
использованием сертификата
на реабилитацию

Территориальное управление Министерства
социального развития Пермского края
по ____________________________________
_______________________________________
_______________________________________
от ____________________________________
_______________________________________
Дата рождения _________________________
Паспорт: серия _________ № ____________
выдан _________________________________
_______________________________________
Адрес регистрации _____________________
_______________________________________
_______________________________________
Адрес проживания ______________________
_______________________________________
_______________________________________
Телефон: дом. _________, раб. _________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать сертификат на реабилитацию по реабилитационной программе
___________________________________________________________________________
Я, ________________________________________________________________________,
полностью ознакомлен(а) с противопоказаниями к реабилитации, условиями и
порядком предоставления сертификата на реабилитацию.
Достоверность предоставленных сведений и документов подтверждаю.
________________ ___________________ (_____________________)
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)

В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ "О
персональных данных" даю согласие на обработку моих персональных данных.

________________ ___________________ (_____________________)
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)





Приложение 4
к Порядку предоставления
реабилитационных услуг с
использованием сертификата
на реабилитацию

Документы, необходимые для прохождения курса реабилитации
инвалида

1. Паспорт (оригинал и копия).
2. Страховой медицинский полис.
3. Справка, подтверждающая факт установления инвалидности (справка МСЭ).
4. Индивидуальная программа реабилитации (оригинал и копия).
5. Справка от врача об отсутствии противопоказаний к нахождению в учреждении, оказывающем реабилитационные услуги.
6. Справка от врача об отсутствии контактов с инфекционными больными. Справка действительна в течение 3 дней.
7. Сертификат.
8. Амбулаторная карта (развернутая выписка из амбулаторной карты с указанием: анамнеза, объективного статуса, основного диагноза, сопутствующего диагноза, осложнений).

Документы, необходимые для прохождения курса реабилитации
ребенка-инвалида

1. Паспорт законного представителя ребенка-инвалида (оригинал и копия).
2. Копия свидетельства о рождении ребенка-инвалида.
3. Копия пенсионного страхового свидетельства ребенка.
4. Страховой медицинский полис.
5. Справка, подтверждающая факт установления инвалидности (справка МСЭ).
6. Индивидуальная программа реабилитации (оригинал и копия).
7. Сертификат.
8. Амбулаторная карта (развернутая выписка из амбулаторной карты, с указанием: анамнеза, объективного статуса, основного диагноза, сопутствующего диагноза, осложнений).
9. Справка от врача об отсутствии контактов с инфекционными больными. Справка действительна в течение 3 дней.





Приложение 5
к Порядку предоставления
реабилитационных услуг с
использованием сертификата
на реабилитацию

Акт

Наименование реабилитационного учреждения реабилитационного
центра ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Составлен в
присутствии: ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ФИО (инвалида): ___________________________________________________________
Год рождения
(возраст): ________________________________________________________________
Группа
инвалидности: _____________________________________________________________
Период пребывания в реабилитационной службе: с ____________ по ____________
Причина, по которой курс реабилитации
прекращен _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
________________ _________________ (___________________________)
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
________________ _________________ (___________________________)
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
________________ _________________ (___________________________)
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)

Подпись руководителя учреждения: __________________________________

М.П.





Приложение 6
к Порядку предоставления
реабилитационных услуг с
использованием сертификата
на реабилитацию

РЕЕСТР
сертификатов, полученных _______________________________
(наименование реабилитационной
службы, реабилитационного центра)
за __________________ месяц 20__ г.


№ Серия, номер, Ф.И.О., дата Документ, удостоверяющий Адрес места Период
п/п дата выдачи рождения личность (серия, номер, жительства оказания
сертификата гражданина дата выдачи) услуги

1

2

...


_______________________________________ _____________________
(подпись руководителя реабилитационной (расшифровка подписи)
службы, реабилитационного центра)

_______________________________________ _____________________
(подпись главного бухгалтера (расшифровка подписи)
реабилитационной службы,
реабилитационного центра)

М.П.





Приложение 7
к Порядку предоставления
реабилитационных услуг с
использованием сертификата
на реабилитацию

ОТЧЕТ
___________________________________________________________
(наименование территориального органа Министерства
социального развития Пермского края)
за ____ квартал 20___ г.


№ Ф.И.О. получателя сертификата Серия, номер, дата Стоимость
п/п выдачи сертификата сертификата

1

2

...

Итого оплачено


______________________________________ _____________________
(подпись руководителя) (расшифровка подписи)

______________________________________ _____________________
(подпись главного бухгалтера) (расшифровка подписи)

М.П.


------------------------------------------------------------------